percorso per la gestione delle sindromi coronariche acute

STEMI - NSTEACS AD ALTO RISCHIOPer i cittadini e i laiciLe malattie cardiovascolari sono la prima causa di morte nel mondo occidentale e tra queste, lacardiopatia ischemica e in particolare l’infarto miocardico rappresentano la patologia più grave ediffusa. La diffusione della cardiopatia ischemica è legata alla presenza, nella nostra popolazione,di una serie di fattori di rischio che aumentano, alcune volte fortemente, la probabilità di andareincontro a un infarto: questi sono l’ipertensione arteriosa, il diabete mellito, l’ipercolesterolemia, ilfumo di sigaretta, la familiarità per problemi di cuore, ipertensione arteriosa o diabete, ilsovrappeso corporeo e uno stile sedentario di vita, la disfunzione renale, anche lieve, oltrenaturalmente all’invecchiamento globale della popolazione.I sintomi di un infarto sono alcune volte piuttosto chiari e altre volte più difficili da riconoscere:generalmente si ha un fastidio o anche un dolore al centro del petto, con caratteristiche dioppressione o costrizione, che talvolta si irradia al collo, alla mandibola, a uno o entrambi gli artisuperiori o alla schiena; altre volte il dolore può localizzarsi a livello gastrico. Il fastidio o dolorepuò essere accompagnato da sudorazione, nausea, vomito, eruttazioni o senso di mancamento equasi sempre da una forte sensazione generale di malessere. E’ molto importante conoscere ilproprio rischio di andare incontro a un infarto (il medico di famiglia può calcolarlo facilmente): neisoggetti ad alto rischio, anche il solo sospetto di un dolore di tipo infartuale deve consigliare larichiesta di soccorso.Se il dolore persiste per 10-20 minuti, è importante chiamare subito il 118, senza timore didisturbare per motivi futili: il personale del 118 è perfettamente addestrato per rispondere allevostre domande e mandare i soccorsi più adeguati. Il tentativo di consultare il medico di famigliao lo specialista è utile solo se si realizza in pochi minuti, altrimenti mai deve rallentare la telefonataal 118. La ragione della necessità di fare presto è dovuta al fatto che la gran parte delle aritmiegravi si verifica nelle prime ore, e che l’efficacia delle cure è garantita solo con un intervento moltoprecoce, nelle prima o al massimo nella seconda ora dall’inizio del dolore, in particolare se siinterviene con una procedura invasiva (l’angioplastica coronarica): nella regione Lazio, una reteper la cura dell’infarto è già operativa e può garantire le cure migliori a tutti i pazienti.42