Rapporti ISTISAN 09/24Inoltre, le caratteristiche degli ambienti scolastici, soprattutto sotto il profilo delle con<strong>di</strong>zionifavorenti o meno la sana alimentazione e il movimento, fino ad oggi erano poco conosciute;grazie all’iniziativa <strong>OKkio</strong> <strong>alla</strong> <strong>SALUTE</strong> sono state stu<strong>di</strong>ate, colmando questa lacuna.Le informazioni raccolte, pertanto, permetteranno anche <strong>alla</strong> Scuola <strong>di</strong> con<strong>di</strong>videre gliobiettivi del Programma interministeriale “Guadagnare Salute” e <strong>di</strong> programmare interventimirati <strong>di</strong> promozione della Salute dei bambini e delle loro famiglie.Dott. Sergio ScalaVice<strong>di</strong>rettore generaleDirezione Generale per lo studente, l’integrazione e la comunicazioneMinistero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricercax
Rapporti ISTISAN 09/24OKKIO ALLA <strong>SALUTE</strong>Angela Spinelli 1 , Nancy Binkin 1 , Alberto Perra 1 , Gabriele Fontana 1, 2 , Anna Lamberti 1, 2 , Chiara Cattaneo 1 ,Giovanni Baglio 1 , Gruppo <strong>OKkio</strong> <strong>alla</strong> <strong>SALUTE</strong> <strong>2008</strong>1Centro Nazionale <strong>di</strong> Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, <strong>Istituto</strong> <strong>Superiore</strong> <strong>di</strong>Sanità, Roma2 Dipartimento <strong>di</strong> Sanità Pubblica-Microbiologia-Virologia, Università degli Stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> MilanoLa percezione dell’obesità come problema prioritario <strong>di</strong> salute pubblica, e <strong>di</strong> conseguenza lanecessità <strong>di</strong> monitorare con attenzione la situazione nutrizionale della popolazione generale e inparticolar modo quella dei bambini, è un’acquisizione piuttosto recente in Italia, così come inaltri Paesi europei (1-2).Oggi, secondo stime internazionali, più della metà della popolazione adulta <strong>di</strong> molti Paesieuropei è in sovrappeso e il 20-30% in con<strong>di</strong>zione <strong>di</strong> obesità (3).Anche tra i bambini il fenomeno è in crescente aumento: dai dati della fine degli anni ‘90-inizio 2000 la prevalenza <strong>di</strong> sovrappeso/obesità nella popolazione infantile europea è stimatapari al 20%, <strong>di</strong> questi circa un terzo risulta obeso (4-5).In Italia, nel 2005 dall’indagine multiscopo “Con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> salute e ricorso ai servizi sanitari”dell’Istat su un campione <strong>di</strong> 60 mila famiglie, le cui misure <strong>di</strong> peso e altezza sono state riferite<strong>di</strong>rettamente dalle persone intervistate, il 34% degli adulti risultava sovrappeso e il 10% obeso,con un incremento del 9% rispetto ai valori ottenuti nel 2000 (6). I dati raccolti in quasi tutte leRegioni, attraverso il sistema PASSI (7), hanno fornito per il 2007 dati simili (32% <strong>di</strong>sovrappeso e 11% <strong>di</strong> obesità).Per quanto riguarda i minori, l’unica fonte informativa nazionale è rappresentatadall’indagine multiscopo dell’ISTAT del 1999/2000 (con peso e altezza dei minori riferiti daigenitori) in cui risultava 20% <strong>di</strong> sovrappeso e 4% <strong>di</strong> obesità tra i bambini e adolescenti <strong>di</strong> 6-17anni, con valori più elevati nelle Regioni del sud, tra i maschi e con un gra<strong>di</strong>ente crescente peretà dei bambini (8). Una recente revisione degli stu<strong>di</strong> condotti a livello regionale o <strong>di</strong> ASL subambini <strong>di</strong> 6-11 anni, pur <strong>di</strong>fferenziandosi per tempi, modalità, età campionate e altri aspetti ingrado <strong>di</strong> limitarne la confrontabilità, suggerisce una prevalenza <strong>di</strong> sovrappeso e obesità variabiletra il 14,7% e il 31,3%, con valori più elevati nel Sud e Centro Italia (9). Dai dati italiani dellostu<strong>di</strong>o Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) del 2006 si è stimata una percentuale<strong>di</strong> 24% <strong>di</strong> sovrappeso/obesità tra gli un<strong>di</strong>cenni, <strong>di</strong> 21% tra quelli <strong>di</strong> tre<strong>di</strong>ci anni e <strong>di</strong> 19% tra iquin<strong>di</strong>cenni (10).Molti sono i fattori chiamati in causa come determinanti dell’aumento <strong>di</strong> obesità. In primoluogo viene in<strong>di</strong>cato il miglioramento delle con<strong>di</strong>zioni socio-economiche, associato allo stile <strong>di</strong>vita sedentario e al <strong>di</strong>ffondersi <strong>di</strong> comportamenti alimentari rivolti al consumo <strong>di</strong> alimenti adalto contenuto calorico. Si tratta <strong>di</strong> fattori apparentemente riconducibili a scelte personali,potenzialmente mo<strong>di</strong>ficabili a livello in<strong>di</strong>viduale (11), ma in realtà fortemente ancorate acomplesse <strong>di</strong>namiche collettive che coinvolgono ampi settori della società, dalle famiglie allescuole, dalle istituzioni sanitarie alle organizzazioni sociali e religiose e ai mass me<strong>di</strong>a (12-15).Quali che siano le cause, il problema dell’obesità e del sovrappeso, soprattutto nell’etàinfantile, finisce per assumere particolare rilevanza in termini <strong>di</strong> sanità pubblica, sia per leimplicazioni <strong>di</strong>rette sulla salute fisica, psicologica e sociale del bambino (16-17), sia perché talicon<strong>di</strong>zioni rappresentano un fattore <strong>di</strong> rischio per l’insorgenza <strong>di</strong> gravi patologie nell’età adulta(<strong>di</strong>abete mellito tipo II, ipertensione arteriosa, malattie car<strong>di</strong>o- e cerebro-vascolari,<strong>di</strong>smetabolismi, cancro della mammella e del colon-retto, ecc.) (18-20).1
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