OKkio alla SALUTE 2008 - Istituto Superiore di SanitÃ

Rapporti ISTISAN 09/24– il nome, il cognome e la data di nascita dei bambini non sono stati annotati néinformatizzati;– per creare una corrispondenza univoca tra il questionario del bambino e quello del genitoresono stati utilizzati dei codici alfanumerici (due lettere arbitrarie per il soggetto, unite a unnumero progressivo arbitrario per la classe di appartenenza);– all’insegnante della classe è stato dato accesso ai codici, ma non ai dati dei bambini, mentreagli operatori sanitari è stato dato accesso ai dati dei bambini, ma non alla corrispondenzatra i codici e i nomi dei bambini;– i questionari riempiti dai genitori in forma anonima sono stati conservati dall’insegnante inbusta chiusa e consegnati agli operatori sanitari;– i questionari dei bambini (anonimi) sono stati raccolti dagli operatori contestualmente allaregistrazione delle misure antropometriche.Uno degli aspetti più delicati di questa indagine è stata la rilevazione dei valori antropometrici(peso e altezza) dei bambini che, combinati, permettono il calcolo dell’Indice di Massa Corporea.Infatti le persone in sovrappeso o obese, in quanto rappresentazioni culturali, sono soggette aapprovazione o disapprovazione sociale, fino allo stigma. I bambini obesi, ad esempio, spessosoffrono molto a causa di questa stigmatizzazione da parte degli adulti e dei coetanei. Per questomotivo sono state adottate le seguenti misure volte a minimizzare tale rischio:– nel titolo dell’indagine ogni cura è stata posta nell’evitare di associare l’indagine all’obesità,parlando piuttosto di stato nutrizionale e salute;– nella presentazione dell’indagine si è sottolineata la promozione di stili di vita salutari validiper tutti;– i bambini sono stati misurati vestiti da personale sanitario appositamente formato;– ogni bambino è stato misurato singolarmente nel rispetto della privacy in un locale dellascuola appositamente adibito alla presenza dell’insegnante.Le versioni definitive del protocollo, dei quattro questionari e dei materiali prodotti per laraccolta dati sono state inviate per una valutazione al Comitato Etico dell’ISS che nella sedutadell’8 aprile 2008 ha approvato all’unanimità lo studio.Studi pilotaPrima di avviare l’indagine a livello nazionale, la metodologia e gli strumenti elaborati sonostati testati in sei ASL di cinque Regioni: Liguria, Toscana, Lazio, Campania e Calabria. Sonostati coinvolti 68 operatori sanitari per cinque settimane (tre per la rilevazione e due perl’inserimento dei dati).I risultati ottenuti, relativi a 210 classi e 3239 bambini della terza primaria, hanno permessodi migliorare ulteriormente alcune domande presenti sui questionari (in particolare quello per idirettori scolastici) e alcuni aspetti procedurali.Inoltre in questa fase è stato testato il software per l’invio telematico dei dati raccolti daglioperatori a un server centrale, dove si viene a formare la base dati generale.FormazionePer garantire dati comparabili sul territorio nazionale è indispensabile una uniformitànell’esecuzione delle procedure da parte degli operatori.Al fine di formare gli operatori sanitari all’uso degli strumenti per la raccolta delleinformazioni e standardizzare le procedure d’indagine, è stata prevista un’attività di formazione9