OKkio alla SALUTE 2008 - Istituto Superiore di SanitÃ

Rapporti ISTISAN 09/24STATO PONDERALE DEI BAMBININancy Binkin 1 , Giovanni Baglio 1 , Anna Lamberti 1,2 , Gabriele Fontana 1,2 , Angela Spinelli 1 , Silvia Andreozzi 1 ,Alberto Perra 1 , Chiara Cattaneo 11Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, Istituto Superiore diSanità, Roma2 Dipartimento di Sanità Pubblica-Microbiologia-Virologia, Università degli Studi di MilanoL’obesità e il sovrappeso in età infantile assumono particolare rilevanza in termini disanità pubblica, sia per le implicazioni dirette sulla salute fisica, psicologica e sociale delbambino, sia perché tali condizioni rappresentano un fattore di rischio per l’insorgenza digravi patologie nell’età adulta quali diabete mellito tipo II, ipertensione arteriosa, malattiecardio- e cerebro-vascolari, dismetabolismi, cancro della mammella e del colon-retto (1-6).Negli anni la prevalenza dell’obesità nei bambini è aumentata, anche se recentemente inalcuni paesi si è osservata una stabilizzazione del fenomeno (1, 7, 8). Accurate analisi deicosti della patologia e delle sue conseguenze sanitarie hanno indotto l’OMS, e anche ilnostro Paese, a definire la prevenzione dell’obesità come un obiettivo di salute pubblicaprioritario (9, 10).In OKkio alla SALUTE è stato utilizzato come indicatore indiretto dello stato diadiposità l’indice di massa corporea (IMC). Per la definizione di sovrappeso e obesità si èscelto di utilizzare i valori soglia per l’IMC dell’International Obesity Task Force (IOTF)desunti da Cole et al. (11), come indicato nel capitolo “Strumenti e metodologia”.Su tutti i bambini misurati il 23,6% è risultato in condizione di sovrappeso (IC95%:23,0-24,2), mentre la prevalenza di obesità si attesta al 12,3% (IC95%: 11,9-12,8). Visto ilridotto numero di bambini di 7 e 10 anni frequentanti la terza classe primaria, i valorirelativi a quelli di età 8-9 sono praticamente sovrapponibili: 23,6% per il sovrappeso(IC95%: 23,0-24,1) e 12,3% per l’obesità (IC95%: 11,8-12,8). Complessivamente, ibambini che presentano un eccesso ponderale (comprendente sia il sovrappeso chel’obesità) raggiungono il 36%.Assumendo per la Lombardia e per le Province Autonome di Trento e Bolzano, che nonhanno partecipato alla rilevazione del 2008, valori uguali a quelli delle Regioni confinanti,la stima nazionale per il sovrappeso risulta del 23,1% e per l’obesità dell’11,5%.È stata, inoltre, calcolata la prevalenza di bambini di 8 e 9 anni in condizione disottopeso che risulta essere dello 0,9% utilizzando i cutoff definiti da Cole et al. (12).Poiché tale percentuale è trascurabile e non sono emerse variazioni di rilievo per sesso,zona abitativa o tra le Regioni, nelle analisi di seguito presentate i bambini sottopeso enormopeso sono considerati nel loro insieme.La Figura 1 riporta le percentuali di sovrappeso e obesità stimate per l’Italia e persingola Regione, limitatamente ai bambini di 8-9 anni d’età. Si osserva una spiccatavariabilità interregionale, con percentuali tendenzialmente più basse nell’Italiasettentrionale e più alte nel Sud: dal 17,5% di sovrappeso in Valle d’Aosta al 27,8% inCampania; dal 4,5% di obesità in Friuli al 21,0% in Campania (vedi schede regionali inAppendice B). La Figura 2 mostra questo evidente gradiente geografico.Il fenomeno è stato approfondito ulteriormente considerando la Regione di residenza e ilsesso del bambino e descritto separatamente per sovrappeso e obesità (Figura 3). Anche inquesto caso le Regioni del nord presentano prevalenze di sovrappeso e obesità inferiori.21