Rapporti ISTISAN 09/24CARATTERISTICHE DELLA POPOLAZIONE IN STUDIOChiara Cattaneo 1 , Giovanni Baglio 1 , Nancy Binkin 1 , Anna Lamberti 1,2 , Alberto Perra 1 , Mauro Bucciarelli 1 ,Gabriele Fontana 1, 2 , Angela Spinelli 11Centro Nazionale <strong>di</strong> Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, <strong>Istituto</strong> <strong>Superiore</strong> <strong>di</strong>Sanità, Roma2Dipartimento <strong>di</strong> Sanità Pubblica-Microbiologia-Virologia, Università degli Stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> MilanoAlla prima raccolta dati <strong>di</strong> <strong>OKkio</strong> <strong>alla</strong> <strong>SALUTE</strong>, avvenuta tra l’ultima settimana <strong>di</strong> aprile ela prima <strong>di</strong> giugno <strong>2008</strong>, otto delle 18 Regioni coinvolte hanno scelto <strong>di</strong> partecipare con uncampione rappresentativo a livello regionale, cinque con un campione rappresentavo a livelloaziendale e cinque con una strategia mista in cui alcune ASL hanno scelto una rappresentativitàaziendale, mentre altre hanno partecipato <strong>alla</strong> sola rappresentatività regionale. La Tabella 1riporta la modalità <strong>di</strong> campionamento adottata da ciascuna Regione. Come già in<strong>di</strong>cato nelcapitolo “Strumenti e metodologia”, per effettuare delle stime nazionali, regionali e aziendalidelle variabili in stu<strong>di</strong>o è stato necessario, in fase <strong>di</strong> analisi, tenere conto delle scelte fatte inmerito alle modalità <strong>di</strong> campionamento.Tabella 1. Modalità <strong>di</strong> campionamento adottato dalle RegioniRegionePiemonteValle D’AostaVenetoFriuli VeneziaGiuliaLiguriaEmilia RomagnaToscanaUmbriaMarcheLazioSardegnaAbruzzoMoliseCampaniaPugliaBasilicataCalabriaSiciliaModalità <strong>di</strong> campionamentoaziendaleregionaleregionaleregionalemistoregionalemistoregionaleaziendalemistomistomistoaziendaleaziendaleregionaleregionaleaziendaleregionaleIn totale sono state coinvolte 2.610 classi terze della scuola primaria.Il 36% delle classi è situato in aree a bassa densità abitativa (≤10.00 abitanti), il 30% incentri urbani <strong>di</strong> me<strong>di</strong>a grandezza (tra 10.000 e 50.000 abitanti) e il restante 34% in città(>50.000 abitanti) o Comuni <strong>di</strong> aree metropolitane.La Figura 1 riporta il totale dei bambini eleggibili per l’indagine, il numero dei partecipanti,dei rifiuti e degli assenti.16
Rapporti ISTISAN 09/24bambini iscrittin. 50.197(100%)consensin. 48.512(96,6%)rifiutin. 1.685(3,4%)presentin. 45.590(90,8%)assentin. 2.922(5,8%)presentin. 1.322(2,6%)assentin. 363(0,7%)Figura 1. Campione dei bambini delle terze classi della scuola primariaarruolato nell’indagine nazionale “<strong>OKkio</strong> <strong>alla</strong> <strong>SALUTE</strong>”. Italia, <strong>2008</strong>Complessivamente, il livello <strong>di</strong> partecipazione è stato molto elevato: solo il 3% dei genitoriha rifiutato l’adesione del proprio figlio su 50.197 bambini iscritti. Questo è un importantein<strong>di</strong>catore <strong>di</strong> processo che, da un lato, depone per un’adeguata preparazione dell’indagine, intermini <strong>di</strong> comunicazione tra operatori delle Asl, <strong>di</strong>rigenti scolastici, insegnanti e genitori; edall’altro, salvaguarda la rappresentatività del campione, evitando <strong>di</strong>storsioni dovute <strong>alla</strong>selezione dei partecipanti.Si è registrata, inoltre, una bassa percentuale <strong>di</strong> assenti tra i bambini delle famiglieconsenzienti (6%), in linea con il livello atteso <strong>di</strong> assenze intorno al 5-10%. Anche questo datosi <strong>di</strong>mostra importante, perché in alcuni casi l’assenza potrebbe celare un atteggiamento“protettivo” delle famiglie nei confronti dei bambini in sovrappeso o obesi, assumendo ilsignificato <strong>di</strong> un rifiuto mascherato.Hanno risposto al questionario dei genitori 46.469 famiglie (93%), a conferma dell’elevatoconsenso creatosi intorno all’iniziativa e al grande lavoro svolto dagli operatori sanitari escolastici. Il numero dei bambini partecipanti risulta più basso rispetto al numero dei genitoririspondenti per via delle assenze nel giorno dell’indagine e perché alcuni genitori hannocompilato il questionario, pur avendo negato la partecipazione alle misurazioni dei propri figli.A livello regionale il numero dei bambini campionati varia a secondo della popolazione <strong>di</strong>base e del tipo <strong>di</strong> campionamento scelto (regionale, aziendale, misto). I campioni più piccoli siriferiscono <strong>alla</strong> Valle d’Aosta e <strong>alla</strong> Basilicata, con meno <strong>di</strong> mille bambini; quello connumerosità maggiore <strong>alla</strong> Campania, che ha un’ampia popolazione e ha effettuato uncampionamento rappresentativo a livello <strong>di</strong> ciascuna ASL (Figura. 2). Non si osservanoimportanti <strong>di</strong>fferenze in termini <strong>di</strong> adesione all’iniziativa: la percentuale <strong>di</strong> rifiuti variadall’1,7% in Veneto al 6,6% in Basilicata (Figura 3).17
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