OKkio alla SALUTE 2008 - Istituto Superiore di SanitÃ

Rapporti ISTISAN 09/24Possibili biasIn una raccolta dati campionaria un alto tasso di rifiuto di partecipazione e/o di risposta alledomande può causare errori di selezione sistematici della popolazione in studio che possonoinficiare i risultati dell’indagine.Per questo motivo il tasso di rifiuti alla partecipazione alla raccolta dati di OKkio 2008 èstato seguito con grande attenzione (per minimizzare il fenomeno si è anche realizzato lo studioqualitativo precedentemente citato) ed è stato segnalato alle Regioni, già nel protocollo, chetassi di rifiuto >5% avrebbero potuto provocare una stima distorta dell’IMC.Recenti indagini fanno pensare che tra le ragioni del rifiuto a partecipare vi sia da parte dellefamiglie il desiderio di proteggere il proprio bambino da situazioni stigmatizzanti, soprattuttoper condizioni di sovrappeso/obesità.Molta attenzione è stata anche prestata al numero e percentuale di assenti il giorno dellemisurazioni. Infatti, secondo le indicazioni fornite dal Ministero dell’Istruzione, dell’Universitàe della Ricerca, un tasso del 5-6% di assenti giornalieri tra i bambini delle scuole primarie puòessere considerato nella norma; un aumento di questi valori può invece far pensare a dei “rifiutimascherati”, vale a dire a una situazione in cui i genitori non mandano a scuola il bambino ilgiorno della rilevazione per ragioni legate allo stato ponderale del bambino. Pertanto, inpresenza di tassi che si discostano da quelli previsti, si deve sospettare una forma di bias diselezione che dovrà essere affrontato di conseguenza. Nel caso di epidemie influenzali ocondizioni simili, che determinano un tasso di assenze molto elevato, è stata cura degli operatoridifferire di qualche giorno la raccolta dei dati.Divulgazione dei risultatiIl CNESPS ha elaborato dei modelli di rapporti regionali e di ASL e gli operatori regionalisono stati formati per la loro compilazione, usando i risultati delle analisi effettuate.Dopo alcuni incontri con i referenti regionali, i risultati nazionali sono stati presentati per laprima volta nella Conferenza stampa che si è svolta presso il Ministero del Lavoro, della Salutee delle Politiche Sociali il 7 ottobre 2008 e successivamente in un convegno presso l’ISS (20novembre 2008).Per permettere una migliore diffusione delle informazioni, sono state create delle pagine websul sito Epicentro dell’ISS (www.epicentro.iss.it/okkioallasalute). Alcune di esse sono adaccesso libero con la descrizione dell’iniziativa, mentre altre sono ad accesso riservato tramitepassword con documenti necessari ai referenti regionali e gli operatori sanitari coinvoltinell’iniziativa. Inoltre è stato creato un sito internet appositamente per OKkio alla SALUTE:https://www.okkioallasalute.it/. Anche questo sito è strutturato in modo da avere un’area daaccesso libero con tutte le informazioni sul progetto e un’area di accesso riservato dove ireferenti regionali hanno potuto scaricare i propri dati e altri strumenti per l’analisi e ladivulgazione dei risultati.Si è infine deciso con i referenti regionali di dedicare l’anno scolastico 2008-2009 allatrasmissione dei risultati dell’indagine al mondo della salute (pediatri di libera scelta, operatoridi salute pubblica, medici di medicina generale) e a quello della scuola (ai dirigenti scolastici,agli insegnanti, ai genitori e agli alunni delle scuole primarie). Infatti un sistema di sorveglianzaè tale solo se alla raccolta dei dati segue il ritorno delle informazioni a coloro che le hannoraccolte. Naturalmente questa opera di sensibilizzazione sul problema dell’obesità infantile13