OKkio alla SALUTE 2008 - Istituto Superiore di SanitÃ

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Rapporti ISTISAN 09/24dovrà preludere e accompagnare interventi mirati alla promozione di abitudini alimentari e diattività fisica che contribuiscano alla riduzione del fenomeno tra i bambini italiani.Comitato tecnicoPer un ottimale proseguimento delle attività è stato istituito un Comitato Tecnico con ilcompito di:− suggerire temi di studio e di approfondimento− proporre idonei criteri di utilizzo dei dati ottenuti dal sistema di sorveglianza inprevisione di possibili interventi di promozione della salute e dei corretti stili di vita− identificare strategie di comunicazione efficaci per promuovere OKkio alla SALUTE aidiversi stakeholdersIl Comitato Tecnico è composto da varie figure professionali, alcuni rappresentanti regionalied esperti nel settore della nutrizione e della sanità pubblica.ValutazioneIl protocollo del progetto sottolinea il carattere sperimentale voluto per OKkio alla SALUTE,necessario per mettere a punto metodi e procedure che dovranno portare alla sorveglianzanutrizionale, cioè a una raccolta di dati su un campione che ha come obiettivi la produzione diun’informazione immediatamente utile per un’azione efficace capace di modificare gliindicatori di rischio o di processo raccolti nell’ambito della sorveglianza stessa.Pertanto, si è deciso di realizzare anche una valutazione, parziale e in itinere, di alcune partiriguardanti unicamente il processo, con l’intento principale di identificare gli aspetti difunzionamento del progetto passibili di miglioramento per la realizzazione della sua secondaraccolta, prevista per il 2010, ma anche per la sostenibilità in vista di una messa a regime delleattività con le scuole.Come prima tappa si è proceduto a identificare tutti gli aspetti che, per gli operatori delsistema, sono particolarmente importanti per il processo dell’intervento. Le domande sono stateraccolte in occasione di incontri diretti o attraverso e-mail dalle principali figure implicate nellarealizzazione del progetto: referenti e operatori regionali o aziendali, tecnici e ricercatoridell’ISS, membri del gruppo tecnico e responsabili del progetto.Una prima ricognizione sulle domande di valutazione espresse dagli operatori interessati haindividuato varie aree di interesse: pianificazione dell’intervento; aspetti etici; organizzazionedell’indagine; raccolta dati; qualità dei dati; disegno dello studio; organizzazione della baseinformatica, inserimento dati; impiego delle risorse umane; impiego delle risorse materiali;comunicazione; costi; assistenza tecnica; formazione; informazione; contesto istituzionale.La seconda tappa è incentrata sulla scelta del disegno dello studio. Essendo prevalentementedescrittiva, la valutazione di processo si è basata essenzialmente sulla raccolta di dati attraversoquestionari, in caso di dati quantitativi, o griglie messe a punto per la raccolta di dati qualitativi(analisi SWOT, Strengths Weaknesses Opportunities Threats).I dati sono stati raccolti quindi secondo 2 principali modalità: con un questionario semistrutturatosomministrato ai referenti regionali e aziendali tramite riempimento informatizzato;con una analisi SWOT (riflessione a gruppi su punti di forza e di debolezza, opportunità edifficoltà nella realizzazione della sorveglianza proposta) realizzata nelle Regioni in occasione14
Rapporti ISTISAN 09/24della formazione/informazione degli operatori aziendali in maniera tale da assicurare il massimodi partecipazione.La terza tappa è stata costituita dall’analisi dei dati (in prevalenza qualitativi) cui seguirà ilconsolidamento a livello nazionale.Il processo di valutazione è iniziato a giugno ed è terminato a ottobre 2008.I risultati della valutazione sono presentati nel capitolo “Valutazione di processo di OKkioalla SALUTE”.ConclusioniNel corso dei primi 12 mesi di attività di OKkio alla SALUTE, si è definita e testata unametodologia per un sistema di raccolta dati sull’alimentazione e l’attività fisica dei bambinidella scuola primaria al fine di promuovere interventi di sanità pubblica. Grazie alla strettacollaborazione tra gli operatori delle Regioni e delle ASL e il mondo della scuola, sono statiformati 1.025 operatori sanitari e circa 1.500 insegnanti che, attraverso strumenti e metodologiastandardizzati, hanno misurato e raccolto dati su un campione dei bambini della classe terzaprimaria rappresentativo a livello regionale, e in alcuni casi si ASL, dei bambini della terzaclasse primaria. I risultati ottenuti sembrano indicare che la metodologia definita sia valida esostenibile nel tempo per il mondo della scuola e della salute.Bibliografia1. Wijnhoven TMA, Branca F for the WHO European Childhood Obesity Surveillance InitiativeGroup. WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative. Abstract book of the EuropeanCongress on Obesity, Geneva, 14-17 May 2008.2. Fontana G, Binkin N, Losacco G, Epifani S, Cattaneo C, Perra A. Stato nutrizionale dei bambinidelle scuole primarie nelle ASL 4 di Terni e 5 di Bari e fattori correlati. Annali d’Igiene2008;20:329-3353. Epstein LH. Methodological issues and ten-year outcomes for obese children. Ann NY Acad Sci1993;699:237-49.4. Wang Y, Tussing L, Odoms-Young A, Braunschweig C, Flay B, Hedeker D, Hellison D. Obesityprevention in low socioeconomic status urban African-American adolescents: study design andpreliminary findings of the HEALTH-KIDS Study. Eur J Clin Nutr 2006; 60:92-103.5. Potvin L, Cargo M, McComber AM, Delormier T, Macaulay AC. Implementing participatoryintervention and research in communities: lessons from the Kahnawake Schools Diabetes PreventionProject in Canada. Soc Sci Med 2003; 56: 1295-305.6. Bennet S, Woods T, Liyanage WM, Smith DL. A simplified general method for cluster-samplesurveys of health in developing countries. World Health Stat Q 1991;44:98-1067. Lobstein T, Frelut ML. Prevalence of overweight among children in Europe. Obes Rev 2003; 4:195-200.8. Cole JT, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Establishing a standard definition for child overweightand obesity worldwide: International survey. BMJ 2000;320:1240-5.15
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