OKkio alla SALUTE 2008 - Istituto Superiore di SanitÃ

Rapporti ISTISAN 09/24In Italia, questa popolazione ammonta a circa 540.000 bambini, mentre la popolazione ditutte le classi della scuola primaria, cui si possono ragionevolmente estendere molti dei risultatiottenuti, è di circa 3 milioni.Più specificamente, la popolazione identificata per l’indagine è costituita dai bambiniscolarizzati, iscritti al 3° anno della scuola primaria e distribuiti in circa 16.000 scuole primarieitaliane statali o paritarie.Modalità di campionamentoIl metodo di campionamento prescelto è quello cosiddetto “a grappolo” (6). Tale approccioprevede che le classi terze delle scuole primarie (denominate appunto “grappoli” o “cluster”), enon i bambini individualmente, siano selezionate dalle liste di campionamento, predispostedagli Uffici Scolastici Provinciali su base regionale e/o di ASL. La selezione viene effettuata inmodo che scuole con numerosità maggiore di alunni abbiano maggiore probabilità di vederestratte le proprie classi rispetto a scuole con numerosità inferiore (metodo della probabilityproportional to size).Questo tipo di campionamento presenta diversi vantaggi, quali la possibilità di concentrare illavoro delle equipe su un numero limitato di classi rispetto al metodo classico (random ocasuale semplice) che probabilmente richiederebbe di effettuare rilevazioni in quasi tutte lescuole di una ASL. Inoltre, non è necessario avere la lista nominativa degli alunni (in genereindisponibile), in quanto vengono arruolati nell’indagine tutti gli alunni appartenenti a una certaclasse campionata.Il principale svantaggio è di tipo statistico: i bambini all’interno dei cluster hanno latendenza ad essere simili per alcune caratteristiche socio-demografiche e, di conseguenza, lavariabilità stimata dal campione è una sottostima della reale variabilità nella popolazione.Questo inconveniente comunque è facilmente compensato aumentando il numero dei soggetticampionati, in ordine al raggiungimento dei livelli di precisione desiderati (intorno al ±3%) perle stime ottenibili a livello regionale e di singole ASL (intorno al ±5%).Il numero minimo di classi da campionare è stato fissato a 80 (circa 1500 bambini) per icampioni rappresentativi a livello regionale (45 nel caso di Regioni con meno di un milione diabitanti) e a 35 (circa 630 bambini) per quelli rappresentativi a livello aziendale. Alle Regioni èstata data la possibilità di scegliere tra una rappresentatività esclusivamente regionale, aziendaleo mista (in alcune Regioni, parte delle ASL hanno scelto una rappresentatività aziendale, mentrele altre hanno partecipato alla sola rappresentatività regionale).Criteri di inclusioneSono stati inclusi nello studio tutti bambini delle classi terze primarie selezionate con ilcampionamento e che erano presenti nel giorno delle rilevazioni, a prescindere dalla loro età.Le classi con più del 50% dei bambini con età inferiore agli 8 anni sono state ritenute noncampionabili e sono state sostituite con le classi successive nell’elenco predisposto per ilcampionamento.Non è stato previsto alcun tipo di recupero per i bambini assenti il giorno delle rilevazioni.Gli alunni i cui genitori hanno negato la partecipazione ad OKkio alla SALUTE per iscrittonon sono stati misurati, né hanno compilato il questionario. I bambini con gravi handicap fisicio mentali sono stati misurati ma i loro dati non sono stati inclusi nel data base analizzato.7