Gezond online - Onvz

92
Connected Cardiac Care Program
In dit programma worden telemonitoring en educatie gebruikt om mensen
met hartproblemen te helpen. Het programma begon met 1.200 patienten en
volgens een analyse van Partners Healthcare werd het aantal heropnames door
hartproblemen gereduceerd met ongeveer 50%. Het programma heeft meer
dan $10 miljoen bespaard sinds 2006. Volgens het onderzoek van het Commonwealth
Fund kost het telemonitoring programma ongeveer $1500 per jaar,
inclusief marketing, management, verpleegkundige ondersteuning en techno-
logie. Het heeft de kosten per patiënt met $ 9656 per patiënt per jaar gereduceerd,
dus de totale besparing is meer dan $ 8.000 per patiënt per jaar. 143
Combinatie van telemonitoring en call center
Deze gecombineerde service concentreert zich op patiënten met congestieve hartproblemen,
chronische longaandoeningen en diabetes. Doel is het aantal ziekenhuisheropnames
en thuiszorg te verminderen. Volgens de case study, gedaan in
2010 en 2011, zorgde het programma voor een reductie van 62% van heropnames,
wat kosten bespaarde van $1000 tot $1500 per patiënt. 144
7.8 Belemmeringen voor toepassing van mHealth
Ondanks deze mogelijkheden en voordelen is mHealth tot nu toe nauwelijks in
de zorgpraktijk geïntegreerd. Zoals beschreven in hoofdstuk 3 maakt het overgrote
deel van de huisartsen en medisch specialisten nog geen of weinig gebruik
van medische apps. Een recent onderzoek van ATKearney probeert te verklaren
waarom de opmars en acceptatie van mHealth tot nu toe traag is verlopen. 145
Volgens het onderzoek zijn er vijf belangrijke barrières:
• technische kwesties met betrekking tot veiligheid en betrouwbaarheid;
• zorgen omtrent de (klinische) effectiviteit van mobiele gezondheidszorg;
• economische barrières betreffende vergoeding en kosteneffectiviteit;
• gebrekkig inzicht in bredere maatschappelijke effecten, zoals betere toegankelijkheid
van de zorg en minder ziekenhuisopnames;
• beperkte invloed van patiënten/gebruikers.
143 Broderick, 2013b: Partners HealthCare: Connecting Heart Failure Patients to Providers Through Remote
Monitoring.
144 Broderick en Steinmetz, 2013: Centura Health at Home: Home Telehealth as the Standard of Care.
145 ATKearney, 2012: Improving the evidence for Mobile Health.
N