DE SCHILDKLIER - Cliniques de l'Europe

E. NEWS
Klinische casus
Ernstig astma
Dit is een casus van een 43 jarige patiënt, niet-roker, die
sinds 8 jaar gevolgd wordt voor ernstig astma (ESW die
moeilijk boven de 60% van de voorspelde waarden uitkomt)
ondanks verschillende zware behandelingen waaronder de
vaste combinatie – langwerkende ß2 en corticoïden - en
antileucotriënen.
Deze patiënt vertoonde talrijke opstoten (minstens 4 per jaar)
die orale of injecteerbare corticoïden vereisen.
Een medische oppuntstelling liet toe om de gastro-oesofage
reflux, chronische sinusitis, allergische bronchopulmonaire
aspergillose, emfyseem en andere parenchymziekten uit te
sluiten.
Er werd een allergie aangetoond, in het bijzonder voor
huismijt (positieve prick test en RAST, met totale IgE-waarde
op 629).
10 | N r 11 - MEI 2008
Negen maanden geleden heeft de patiënt, die voldeed aan de
criteria voor terugbetaling, omalizumab gekregen (Xolair®) a
ratio van 300 mg om de 15 dagen. Na deze periode heeft zich
geen enkele opstoot meer voorgedaan en is de gemiddelde
ESW zelfs verbeterd, wat niet altijd het geval is bij dit type
behandeling (cf. bijgevoegde grafieken).
Dr Philippe Gris
Pneumologie
Site St-Michel