DE SCHILDKLIER - Cliniques de l'Europe

1. De hybride SIEMENS SYMBIA T6 camera, combineert een ultrahoge resolutie
gamma camera met een 6 « slice » CT-scan.
2. Myocardperfusie studie : de gelijktijdige opname van de scintigrafische
emissiebeelden (in kleur) en de tomodensimetriebeelden ( zwart en wit), leveren
de computer de noodzakelijke parameters om de weefselattenuatie te berekenen
(hier thoracaal) en laat toe om artefacten te verbeteren.
3. Myocardperfusie studie : zonder correctie, laten de beelden een hypoperfusie
van het inferieure deel uitschijnen (pijl), die verkeerdelijk kan worden beoordeeld,
maar welke verdwijnt na toepassing van de correctie.
4. Links, toont de planaire botscintigrafie een solitaire, maar aspecifieke en matige
botactiviteit van het posterieure deel van de 9 de rib links. Rechts, laat de gerichte
SPECT-CT van deze regio,welke tegelijkertijd werd uitgevoerd, toe om, dankzij de
fusie van de beelden, het letsel beter te localiseren en te preciseren, en de diagnose
te stellen van een solitaire botmetastase, uitgaande vanuit de subpleurale structuren.
5. Metastase van carcinoïdtumor : scintigrafie met gelabeld octreotide (somatine
analoog), met abdominale SPECT-CT, voor oppuntstelling van carcinoïdsyndroom.
De coupes in het midden en rechts (axiaal en coronaal), worden bekomen
door fusie van de axiale scintigrafische en CT-scanbeelden. Zij laten zo toe,
om de aanwezigheid levermetastasen vast te stellen en eveneens lumbo-aortisch
(oranje noduli), van een tumeur met somatostinereceptoren, hier beantwoordend
aan een carcinoïdtumor.
6. Bij de post-processing, laat de fusie in 3D van de scintigrafische perfusie
myocardbeelden met de CT-coronografie toe om de toestand van de coronairen
(“ de rivier ”) en om de weerslag op de perfusie van het myocard
(het bevloeiingsgebied) te beoordelen. Hier, veroorzaakt een stenose van
de coronair een reversibele inspanningshypoperfusie in het inferieure gebied.
(Beeld van het jaar 2006, van het SNM-congres van de universiteit van Zurich).
Verbeterde
Niet verbeterde
Verbeterde
Niet verbeterde
Verbeterde
Niet verbeterde
komst om aan de betrokken artsen en hun patiënten steeds
performantere instrumenten te kunnen aanbieden. Alle onderzoeken
worden gelijktijdig door een radioloog en een nuclearist
bekeken en zij maken een gemeenschappelijk protocol.
Op dit ogenblik zijn de belangrijkste indicaties de osteoarticulaire
(Fig. 4), oncologische (Fig. 5) of inflammatoire
pathologieën. Voor het vervolg werken wij aan een project
voor de ontwikkeling van studieprotocollen in cardiologie
(Coro-CT en SPECT van myocardperfusie, cf. fig. 6), in chirurgie
(schildwachtklier) en van de functionele longstudies.
De nieuwe “ hybride ” modaliteit voor beeldvorming kent al vele
indicaties en er zullen er nog heel veel volgen. Wij denken al aan
de mogelijkheden van deze techniek in andere toekomstige
toepassingsgebieden!
3 5
TIJDSCHRIFT VAN DE EUROPA ZIEKENHUIZEN | 29
4
6