Cursus Genitale Chirurgie

1.2 Het mannelijk geslachtsstelsel
Weke Delen: Urogenitale chirurgie
Anatomie
Bij honden is het scrotum dun en weinig behaard. Bij katten is het scrotum meer dorsaal
gelegen en normaal behaard. Het scrotum is een membraneuze zak met een mediaan septum
(septum intertesticularis). De testis, epididymis, ductus deferens en hiermee geassocieerde
bloedvaten worden omgeven door een uitstulping van het perineum, de viscerale en pariëtale
tunica vaginalis en door de fascia spermatica. De testis zelf wordt omgeven door de tunica
albuginea. De epididymis ligt langs de dorsolaterale rand van de testis. De zaadstreng begint
ter hoogte van de externe liesring en bevat de a. en v. testicularis (die door een gekronkeld
verloop het ontstaan geven aan de plexus pampiniformis), de ductus deferens, de testiculaire
autonome zenuwplexus en glad spierweefsel. De musculus cremaster is een smalle, lange
extensie van de m. abdominus obliquus
internus en loopt tussen het viscerale en het
parietale deel van de tunica vaginalis (Fig.
1.2.1.).
Fig. 1.2.1. Anatomie van de testis. (Slatter, Textbook
of Small Animal Surgery, 1993).
1.2.1 Orchiëctomie bij de hond
Chirurgische behandeling
Preoperatief wordt gecontroleerd of beide testes wel in het scrotum aanwezig zijn. Irritatie
van het scrotum moet worden vermeden dus wordt extra voorzichtig geschoren en ontsmet
(geen alcohol oplossingen!).
Castratie van de reu kan op verschillende manieren. De meest toegepaste techniek is de
prescrotale castratie. Hierbij wordt de incisie voor het scrotum gemaakt. Wanneer de hond
zich voor een andere operatieve ingreep in een perineale positie bevindt (zoals bij een
perineale hernia of bij perianaalklier neoplasie) zal een perineale castratie worden uitgevoerd.
Bij de scrotale orchiëctomie dient eerst het scrotum te worden weggenomen (indicaties
hiervoor zijn oa. dermatitis of trauma) voordat men toegang heeft tot de testes.
Bij de hond wordt de voorkeur gegeven aan een open castratie techniek. Hierbij wordt de
tunica vaginalis geopend. Er zijn geen gegevens bekend die een verhoogde kans op
postoperatieve inguinale herniatie doen vermoeden.
11