Cursus Genitale Chirurgie

Weke Delen: Urogenitale chirurgie
overvloedig gespoeld om kleine calculi en gruis te verwijderen. Om een waterdichte sluiting
van de blaaswand te bekomen kan men best de seromusculaire laag best in twee doorlopende
inverterende lagen hechten (vb Cushing gevolgd door Lembert). In geval van erge mucosale
bloeding kan er eventueel ook eerst een
doorlopende circulaire hechting gezet worden
op de mucosa. Als hechtmateriaal zijn
polydioxanone (PDS®) of polyglyconate
(Maxon®) te verkiezen omdat hun treksterkte
het minst beïnvloed wordt door eventueel
contact met urine. Na het hechten wordt de
blaas in situ teruggeplaatst.
Fig. 2.1.1. Cystotomie. A. Steunhechtingen op de blaas
vergemakkelijken de manipulatie, B. Sluiting van de
blaaswand met 2 invertrerende doorlopende hechtingen.
(TW Fossum, Small animal surgery, 2002).
Nabehandeling
Tijdens de operatie kan men ofwel een bacteriologische swab van de mucosa nemen of een
stukje blaaswand evenwijdig aan de incisie wegnemen. De antibioticumkuur kan dan worden
afgestemd op het antibiogram.
Afhankelijk van het soort steen kunnen de calculi recidiveren. Dieetmaatregelen dienen
herhaling van deze calculi te vermijden.
26