Tijdschrift Gezondheid en Politiek jaargang 1985 nr 4
Tijdschrift Gezondheid en Politiek jaargang 1985 nr 4
Tijdschrift Gezondheid en Politiek jaargang 1985 nr 4
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
.,<br />
voelde ze zich toch afgescheept.<br />
Op mijn vraag om precies te vertell<strong>en</strong><br />
wat er allemaal gebeurd is, vertelt<br />
ze dat ze al <strong>en</strong>ige maand<strong>en</strong> last heeft<br />
van moeheid <strong>en</strong> misselijkheid. Iemand<br />
in haar directe omgeving had de ziekte<br />
van Pfeiffer. Bloedonderzoek leverde<br />
niets op. Ook zijn er galfoto's gemaakt.<br />
Ook hier war<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> afwijking<strong>en</strong> te<br />
zi<strong>en</strong>.<br />
Haar huidige baan heeft ze al 6 jaar<br />
<strong>en</strong> ze doet haar werk met plezier. Ze<br />
snapt niet waar haar moeheid vandaan<br />
komt maar ze wil graag dat de<br />
oorzaak gevond<strong>en</strong> wordt.<br />
Nu is het mijn beurt. Ik vertel haar<br />
dat moeheid vele oorzak<strong>en</strong> kan hebb<strong>en</strong>.<br />
Deze oorzak<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> van lichamelijke<br />
aard zijn, maar kunn<strong>en</strong> ook<br />
voortkom<strong>en</strong> uit de manier waarop ze<br />
leeft, woont <strong>en</strong> werkt.<br />
Ter beoordeling van de lichamelijke<br />
kant zal ik nader onderzoek: do<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
haar medisch dossier doorlez<strong>en</strong>. Ter<br />
beoordeling van de andere kant wil ik<br />
graag dat ze me meer vertelt over zichzelf<br />
<strong>en</strong> over de situaties, waarin ze het<br />
meest last heeft van moeheid. Met dit<br />
laatste voorstel heeft ze duidelijk<br />
moeite. Ik zie haar d<strong>en</strong>k<strong>en</strong>: "Wordt het<br />
nu weer psychisch geduid? Is het toch<br />
mijn eig<strong>en</strong> schuld?" Om haar wat tegemoet<br />
te kom<strong>en</strong> vertel ik haar dat ik<br />
vind dat e<strong>en</strong> vrouw<strong>en</strong>lev<strong>en</strong> zware eis<strong>en</strong><br />
stelt <strong>en</strong> dat dat invloed kan hebb<strong>en</strong><br />
op hoe ze zich voelt. En dat bijvoorbeeld<br />
e<strong>en</strong> conflictueuze verhouding<br />
met iemand, onprettig won<strong>en</strong>, problem<strong>en</strong><br />
op het werk, incest in het verled<strong>en</strong><br />
of het zich constant aan iemand erger<strong>en</strong><br />
allemaal oorzak<strong>en</strong> voor moeheid<br />
kunn<strong>en</strong> zijn.<br />
Ik vermijd bewust het woord psychisch,<br />
omdat ik de betek<strong>en</strong>is van dat<br />
woord te beperkt vind <strong>en</strong> het e<strong>en</strong><br />
zwaar belad<strong>en</strong> begrip geword<strong>en</strong> is. Ik<br />
vind het heel belangrijk om haar te<br />
begeleid<strong>en</strong> <strong>en</strong> te steun<strong>en</strong> bij haar<br />
speurtocht naar mogelijke oorzak<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> bij haar poging<strong>en</strong> om er iets aan te<br />
do<strong>en</strong> of om te ler<strong>en</strong> ermee om te gaan.<br />
Als reactie zegt ze dat het e<strong>en</strong> mooie<br />
theorie is, maar dat zij ge<strong>en</strong> andere<br />
oorzaak voor haar moeheid ziet dan<br />
e<strong>en</strong> lichamelijke.<br />
Vervolg<strong>en</strong>s onderzoek ik haar. Dit<br />
levert ge<strong>en</strong> aanknopingspunt<strong>en</strong> op.<br />
We sprek<strong>en</strong> af om elkaar over e<strong>en</strong><br />
week weer te zi<strong>en</strong>. Ik zal dan in de<br />
tuss<strong>en</strong>tijd haar medisch dossier<br />
doornem<strong>en</strong> <strong>en</strong> zij zal e<strong>en</strong> dagboek bijhoud<strong>en</strong><br />
om er achter te kom<strong>en</strong> in welke<br />
situaties ze nu precies moe is.<br />
E<strong>en</strong> week later blijkt ze toch <strong>en</strong>ige<br />
verband<strong>en</strong> gevond<strong>en</strong> te hebb<strong>en</strong>. Ze<br />
vond het erg moeilijk om dit te constater<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> vindt het moeilijk om er over<br />
te prat<strong>en</strong>. Ze heeft opgemerkt dat ze<br />
voor het et<strong>en</strong> moe is, maar dat dit in<br />
het week<strong>en</strong>d niet zo is. Door de week<br />
heeft ze het heel druk. 's Ocht<strong>en</strong>ds eet<br />
ze niet, 's middags één boterham <strong>en</strong> 's<br />
avonds voor het et<strong>en</strong> is ze moe. Dit<br />
leefpatroon heeft ze al jar<strong>en</strong>.<br />
Ik b<strong>en</strong> verbaasd dat er al zo snel e<strong>en</strong><br />
oorzaak naar vor<strong>en</strong> komt. We sprek<strong>en</strong><br />
af om de kom<strong>en</strong>de tijd e<strong>en</strong> paar gesprekk<strong>en</strong><br />
te voer<strong>en</strong> om de consequ<strong>en</strong>ties<br />
van deze bevinding<strong>en</strong> sam<strong>en</strong> te bekijk<strong>en</strong>.<br />
Steun<br />
Op het spreekuur komt e<strong>en</strong> 44-jarige<br />
vrouw. Ze heeft ge<strong>en</strong> kinder<strong>en</strong>. Ze<br />
woont in e<strong>en</strong> huis met e<strong>en</strong> man met<br />
wie ze naar eig<strong>en</strong> zegg<strong>en</strong> e<strong>en</strong> LAT-relatie<br />
heeft. Ze is doc<strong>en</strong>te methodiek<br />
aan e<strong>en</strong> Sociale Academie in e<strong>en</strong> andere<br />
plaats. Dit kost haar anderhalf uur<br />
aan reistijd per dag.<br />
Ze gaat ieder jaar langlauf<strong>en</strong>.<br />
Meestal komt ze met e<strong>en</strong> licht blessure<br />
terug, die binn<strong>en</strong> één à twee wek<strong>en</strong><br />
weer g<strong>en</strong>ez<strong>en</strong> is. Dit keer is het anders<br />
gegaan. Als ze bij mij komt loopt ze al<br />
vijf maand<strong>en</strong> in de ziektewet vanwege<br />
e<strong>en</strong> blessure aan haar knie. Maar daar<br />
komt ze niet voor. Ze vertelt me dat<br />
ze niet terug wil naar haar werk. Ze<br />
heeft het vlak voor de vakantie <strong>en</strong> direkt<br />
na de vakantie geprobeerd, maar<br />
beide ker<strong>en</strong> is ze hyperv<strong>en</strong>tiler<strong>en</strong>d<br />
naar huis gegaan. Ze heeft last van<br />
hoofdpijn <strong>en</strong> duizeligheid, transpire-<br />
<strong>Tijdschrift</strong> voor <strong>Gezondheid</strong> <strong>en</strong> <strong>Politiek</strong> - december '8535<br />
Foto: Ine van d<strong>en</strong> Broek<br />
r<strong>en</strong> <strong>en</strong> hartklopping<strong>en</strong>. Ze heeft ontdekt<br />
dat de klacht<strong>en</strong> kwam<strong>en</strong> opzett<strong>en</strong><br />
als ze bezig was om voorbereiding<strong>en</strong><br />
te treff<strong>en</strong> om weer naar school te gaan.<br />
Zelfs als ze e<strong>en</strong> leerling op straat teg<strong>en</strong>komt<br />
begint ze te hyperv<strong>en</strong>tiler<strong>en</strong>.<br />
Vervolg<strong>en</strong>s is ze hierover gaan nad<strong>en</strong>k<strong>en</strong>.<br />
E<strong>en</strong> van de oorzak<strong>en</strong> is het<br />
vak dat ze geeft. Methodiek is ge<strong>en</strong><br />
duidelijk afgebak<strong>en</strong>d vakgebied. Het<br />
is de laatste jar<strong>en</strong> nogal aan verandering<strong>en</strong><br />
onderhevig geweest. In de achtti<strong>en</strong><br />
jaar dat ze dit werk doet heeft ze<br />
al vele ker<strong>en</strong> haar lespakket moet<strong>en</strong><br />
verander<strong>en</strong>. De visie op het welzijnswerk<br />
is totaal veranderd <strong>en</strong> sluit niet<br />
meer aan bij haar eig<strong>en</strong> visie. Verder<br />
vraagt ze zich af of de stud<strong>en</strong>t<strong>en</strong> dit<br />
vak ooit zull<strong>en</strong> gebruik<strong>en</strong>. Hun toekomst<br />
is erg onzeker door de hoge<br />
werkloosheidscijfers van dit mom<strong>en</strong>t.<br />
E<strong>en</strong> andere oorzaak is volg<strong>en</strong>s haar<br />
dat het op school erg veranderd is. Het<br />
is e<strong>en</strong> echt mann<strong>en</strong>bolwerk geword<strong>en</strong>.<br />
Vroeger war<strong>en</strong> er maar e<strong>en</strong> paar mann<strong>en</strong><br />
aan de school verbond<strong>en</strong> <strong>en</strong> kon<br />
ze haar m<strong>en</strong>ing goed naar vor<strong>en</strong> br<strong>en</strong>g<strong>en</strong>.<br />
Nadat ze gefuseerd zijn met e<strong>en</strong><br />
andere school zijn er vijf nieuwe mann<strong>en</strong><br />
bijgekom<strong>en</strong> <strong>en</strong> moet ze weer van<br />
vor<strong>en</strong> af aan beginn<strong>en</strong>.<br />
Ze heeft er goed over nagedacht <strong>en</strong><br />
is tot de conclusie gekom<strong>en</strong> dat ze niet<br />
meer terug wil. Ze heeft ge<strong>en</strong> zin om