12.06.2015 Views

Koninklijk besluit van 28 februari 1994 - fyto

Koninklijk besluit van 28 februari 1994 - fyto

Koninklijk besluit van 28 februari 1994 - fyto

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

12536 BELGISCH STAATSBLAD - 11.05.<strong>1994</strong>- MONITEURBELGE<br />

Bijlage'Ir<br />

AANVRAAG OM MACHTIGING VOOR DE INVOER EN OF HET GEBRUIK VAN EEN NIET ERKEND<br />

BESTRIJDINGSMIDDEL VOOR LANDBOUWKUNDIG GEBRUIK BESTEMD VOOR EEN PROEF OF<br />

EXPERIMENT VOOR ONDERZOEK- OF ONTWIKKELINGSDOELEINDEN<br />

dossiernurnrner : EI<br />

datumstempel<br />

machtiging:<br />

vak voorbehouden<br />

voor de administratie<br />

Gegevens betreffende de aanvrager<br />

Ii. Naam <strong>van</strong> de natuurlijke of rechtspersoon :<br />

1.2. Adres:<br />

tdm. :<br />

faxnr. :<br />

u. verantwoordelijke persoon voor de juistheid <strong>van</strong> deze aanvraag en voor de naleving <strong>van</strong> de voorschriften<br />

<strong>van</strong> de machtiging. (naam, voornaam en hoedanigheid) :<br />

2 Gegevens betreffende het preparaat<br />

21 Algemene gegevens<br />

2.11<br />

2.1.2.<br />

~.I.J.<br />

Codenummer of (commerciële) naam:<br />

Aard (biologische activiteit) :<br />

Formuleringstype<br />

22 Samenstelling<br />

Werkzame stof(fen) concentratie<br />

21 Oorsprong <strong>van</strong> het preparaat<br />

(de niet <strong>van</strong> toepassing zijnde rubrieken schrappen)<br />

- reedserkendin llelgië;<br />

-<br />

-<br />

formulering/produktie<br />

Belgiëdoorde aanvrager;<br />

lI1voer<br />

<strong>van</strong>uit (land) :<br />

penode :<br />

- andere (hieronder verduidelijken) :<br />

2.1 Maximale hoeveelheid (in te voeren, te fabriceren, te verkrijgen):<br />

25. Bestemming <strong>van</strong> het preparaat<br />

Bestemming<br />

Iloevec1heid<br />

a eigen gebruik<br />

h. andere bestemmingen:

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!