voetvak_01_2024
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Dermatologie<br />
Door: Meelad Habib. Foto’s: huidziekten.nl<br />
PERI-UNGUALE FIBROMEN<br />
Peri-unguale tumoren zijn kleine harde fibroompjes die op of rondom de nagels kunnen<br />
verschijnen. Ze lijken vaak op kleine pilaartjes die onder de nagelriem uitkomen. Meestal<br />
zijn meerdere nagels aangedaan. Deze fibromen komen vaker voor aan de tenen dan<br />
aan de vingers. Peri-unguale fibromen treden vaak op als onderdeel van het syndroom<br />
tubereuze sclerose. We spreken dan van Koenense tumoren.<br />
Koenense tumoren kunnen parallel aan de nagel<br />
uitgroeien.<br />
Periunguale fibromen (Koenense tumoren).<br />
Peri-unguale fibromen zijn vaak geassocieerd met de<br />
erfelijke ziekte Tubereuze sclerose. Tubereuze sclerose<br />
behoort tot de groep neurocutane aandoeningen waarbij<br />
problemen ontstaan in het functioneren van de hersenen en<br />
zenuwen in combinatie met karakteristieke huidafwijkingen.<br />
Een van de meest kenmerkende huidafwijkingen zijn periunguale<br />
of subunguale fibromen.<br />
WAT ZIJN DE KENMERKEN?<br />
Peri-unguale fibromen zijn kleine (kleiner dan 5 mm)<br />
bolronde huidafwijkingen die onder de nagelriem uitkomen.<br />
Ze zijn meestal roze tot huidkleurig van kleur. De structuur<br />
bestaat vaak uit meerdere kwabjes: we noemen dit<br />
multilobulair. Mensen met tubereuze sclerose hebben vaak<br />
meerdere peri-unguale fibromen (Koenense tumoren) op<br />
meerdere tenen of vingers.<br />
DIFFERENTIËLE DIAGNOSE<br />
Welke andere mogelijke diagnoses zouden bij deze klachten<br />
kunnen passen?<br />
Acquired digital fibrokeratoma. Een andere term voor<br />
deze huidafwijking is een acraal fibrokeratoom. Dit is een<br />
zeldzame huidaandoening. Het is een huidkleurige bolronde<br />
Periunguale fibromen komen vaker voor rondom<br />
de teennagels.<br />
‘PERI-UNGUALE FIBROMEN<br />
OFWEL KOENENSE TUMOREN<br />
ZIJN GOEDAARDIGE WEKE<br />
DELEN TUMOREN’<br />
papel aan de vingers of tenen. Er wordt gesuggereerd dat er<br />
een relatie is met trauma, maar de precieze oorzaak is niet<br />
bekend. Een acquired digital fibrokeratoma kan overal op<br />
de handen en voeten voorkomen. Ze kunnen ook worden<br />
gezien op de strekzijde van een vinger of onder de voetzool.<br />
Indien het onder de nagelriem ontstaat, is het verschil met<br />
een Koenense tumor lastig te maken. Onder de microscoop<br />
zijn er wezenlijke verschillen te zien tussen een Koenense<br />
tumor of een acquired digital fibrokeratoma.<br />
Infantile digital fibroma. Dit is een goedaardig gezwel dat<br />
voorkomt op de vingers of tenen bij kinderen. Het kan bij de<br />
geboorte aanwezig zijn of zich ontwikkelen in de eerste twee<br />
levensjaren. Ook deze aandoening is microscopisch goed<br />
te onderscheiden van Koenense tumoren of een acquired<br />
digital fibrokeratoma.<br />
Mucoid cyste. Dit is een goedaardige papel in de buurt van<br />
16 | <strong>voetvak</strong>
Change language