Behovet for spesialisert kompetanse i ... - Helsedirektoratet

Organisatoriske virkemidler
Behovet for spesialisert kompetanse i helsetjenesten // En status-, trEnd- og bEhovsanalysE fram mot 2030
I Nasjonal helse- og omsorgsplan har man beskrevet ulike organisatoriske virkemidler
for å legge til rette for utvikling av helse- og omsorgstjenestene i tråd med intensjonene
i samhandlingsreformen. Noen av disse virkemidlene er:
• Samarbeidsavtaler med et obligatorisk punkt å beskrive arenaer for dialog
mellom kommuner og sykehus.
• Aktiv dialog med bruker/interesse -organisasjonene og ansattes organisasjoner
• Lokalmedisinske sentra vurderes som et organisatorisk virkemiddel for å legge
til rette for bedre samarbeid og gode tjenester. Slike sentra kan være arena for
samarbeid mellom kommuner, mellom profesjoner/ tjenester i kommunen,
mellom kommune og sykehus og mellom offentlige og frivillige.
I tillegg skal det utvikles gode IKT-verktøy og standardiseringsarbeidet skal forsterkes.
Det er også satt tydelig mål i Omsorgsplan 2015 om flere nye sykehjemsplasser og
helsearbeidere i kommunene og tiltak for kvalitets- og kompetanseheving i
kommunene. Det er krav om å følge opp de ulike strategiene i Omsorgsplanen 2015
og delplanene, Demensplan 2015, Kompetanseløftet 2015 og Nevroplan 2015.
Habiliterings- og rehabiliteringsfeltet skal gjennomgås for å avklare grenseoppgangen
mellom kommunale tjenester og spesialisthelsetjenesten.
Kommunene skal sørge for at helhetlige pasientforløp ivaretas i kjeden av forebygging,
tidlig innsats, tidlig diagnostikk, behandling, habilitering og rehabilitering og
annen oppfølging. Helsestasjonene og skolehelsetjenesten er sentrale i det helsefremmende
og det forebyggende arbeidet. Fastlegeordningen skal utvikles slik at stat
og kommune får bedre styringsmuligheter.
Spesialisthelsetjenesten på sin side skal videreutvikles og sikre god ressursutnyttelse,
slik at man har råd til å ta i bruk nye metoder og få ned ventetidene. Samhandlingsreformen
vil trolig innebære endrede arbeidsformer, for eksempel vridning fra individuell
poliklinikk til poliklinisk tilbud til grupper av pasienter.
Faglige virkemidler
Kunnskap og kompetanse er grunnleggende for god kvalitet i tjenestene. Det skal
legges økt vekt på nasjonale veiledere, retningslinjer, beskrivelse av gode forløp, og
utarbeidelsen av disse må kvalitetssikres. Det skal også satses på økt helsetjenesteforskning.
I tillegg skal vi bli flinkere til å måle kvalitet og bidra til læring både av feil og det vi får
til. Kvalitet i helsetjenestene har tradisjonelt vært oppfattet som klinisk kvalitet. For å
skape endringer og vite at endringer er forbedringer, kreves ikke bare fagkunnskap,
men også det som beskrives som forbedringskunnskap. Denne type kunnskap består
av kunnskap om prosess og system, kunnskap om variasjon og målinger, kunnskap
om arbeids- og endringspsykologi samt erfaringskunnskap.
75