Lærebok i Sanitetsfagtjeneste - Forsvaret

Overarmsbrudd
Bevegelse av armen gir smerte, og
pasienten er ikke i stand til å bruke armen.
Som regel prøver pasienten å støtte den
skadde armen med den friske. Overarmen
spjelkes, eller legges i fatle, og bandasjeres
tett inntil kroppen. Skånsom transport
videre. Blodårer og nerver kan en sjelden
gang bli skadet. Om fi ngrene blir bleke og
kalde, eller følelsen forsvinner (nummenhet),
haster det å få pasienten til lege.
Albueskader
Brudd og leddskader forekommer ofte
sammen. Skader på blodårer og nerver
forekommer hyppig ved slike skader. Puls
ved håndleddet må kontrolleres gjentatte
ganger under behandling og transport.
Dersom pulsen ikke er følbar, eller at
pasienten får tiltagende lammelser, blekhet
eller smerter i hånden, må han øyeblikkelig
transporteres til lege, med så strak arm
som mulig. Albuen kan eventuelt spjelkes
fra hånd til skulder i den stilling pasienten
synes er mest komfortabel. Enkelte ganger
kan en fatle være tilstrekkelig, spesielt
dersom evakueringsveien er kort.
Underarms- og håndleddsbrudd
Dersom det er kort evakueringsvei,
legges armen i fatle. Er veien lang,
spjelkes brudd i underarm fra fi ngre til
skulder og håndleddsbrudd spjelkes fra
fi ngre til albue. Summers 2005
Spjelking av håndleddsbrudd
Spjelking av fi ngerbrudd
Håndrot- og mellomhåndsbrudd Altizer 2003
Slike brudd kan holdes i ro ved å legge
et sammenrullet trekanttørkle eller en
enkeltmannspakke i hånden og så legge på
støttebandasje. Det kan eventuelt legges
på en spjelk fra fi ngertuppene til opp på
underarmen. Armen legges i fatle.
Fingerbrudd
Fingerbrudd spjelkes ved hjelp av
nabofi nger. Det enkleste er å teipe
nabofi ngeren sammen med den skadde.
Brudd i hodeskallen
Brudd i hodeskallen kan gi
bevissthetsforstyrrelser av forskjellig
grad. Åpne sår bandasjeres. Ved blødning
fra øret, dekkes dette med en steril
bandasje. Pasienten evakueres forsiktig
med noe hevet hodeende (elevasjon ca
15°) i fl att leie, ved bevisstløshet i sideleie.
Se Kapittel 12 - Hode, nakke og rygg.
Brudd i nakken og ryggsøylen van der Roer
2005,Harris 2006
Der en mistenker nakkebrudd og/eller
brudd i ryggsøylen må pasienten behandles
svært skånsomt, slik at nakken/ryggen
beveges minst mulig. Dette for å forhindre
skade på ryggmargen som kan føre til
lammelser.
Ved evakuering av en pasient med
mistanke om nakkeskade, må hode/nakke
stabiliseres.
Ved brudd i ryggsøylen bør pasienten
ligge på et fast underlag. En kan forsiktig
bygge opp under korsryggen og nakke for å
beholde ryggsøylens naturlige krumning.
Synlig knekk i ryggen rettes ikke ut.
Se Kapittel 12 - Hode, nakke og rygg.
Skjelett Kapittel 13.
Lærebok i sanitetsfagtjeneste 143