Lærebok i Sanitetsfagtjeneste - Forsvaret

Du kan forsøke å identifisere infeksjonskilden
ved å innhente en god sykehistorie.
Behandling: De fleste tilfeller av diaré er
ikke livstruende og varer rundt 4 dager uten
behandling. Alvorlige infeksjoner kan vare
over lengre tid. Visse tropiske infeksjoner
kan være livstruende. Disse pasientene skal
derfor alltid bli undersøkt av en lege.
Hvis en bakteriell årsak mistenkes, vil legen
vurdere om pasienten trenger antibiotika.
Ved vanlig tarminfeksjon brukes antibiotika
ytters skjelden.
Uavhengig av årsaken til infeksjonen så vil
den første behandlingen bestå i å tilføre
væske. Pasienten bør oppmuntres til å
drikke rikelig. En blanding bestående av
sukker og salt blir ofte gitt (Gem). Unngå
frukt på grunn av fibermengden – og kjøtt
fordi det er tungt fordøyelig. Bananer, ris og
ristet brød er gode ernæringsalternativer.
Melkeprodukter tolereres ofte dårlig.
Pasienter som ikke klarer å drikke, eller er
alvorlig dehydrert, trenger væske intravenøst.
Diaré er kroppens naturlige måte å kvitte
seg med en bakterie eller virus. Imodium
(loperamid) er en medisin som reduserer
diaré. Den bør bare brukes ved milde og
moderate tilstander, som en kortvarig
løsning for eksempel i forbindelse med en
flyreise. Imodium skal ikke gis til pasienter
med feber, sterke magesmerter, eller diaré
med blod eller slim.
Til diskusjon:
En tidligere frisk 23 år gammel mann
undersøkes på hjelpeplassen under en
øvelse i Afrika. Han plages av en akutt diaré
som har vart i 2 dager. Han har hatt 20
tømninger siste døgn, er kvalm og har
kramper i magen som kommer hvert 15.
minutt. Det er ikke noe blod eller slim i
avføringen, og han har ikke kastet opp. BT:
110/65, puls: 85, temperatur: 38.2 ºC.
Hvordan forventer du at denne pasienten
vil bli behandlet?
Vanlige symptomer og medisinske tilstander Kapittel 18.
Alkohol-/ og stoffmisbruk Volkow ND 2005
Alkohol-/ og stoffmisbruk er et stort
problem i samfunnet. Det er estimert at 10
% av befolkningen misbruker alkohol eller
narkotiske stoffer. Misbruk oppstår når det
får negative fysiske, psykologiske eller sosiale
konsekvenser for den enkelte og dennes
pårørende. Alkohol og narkotiske stoffer kan
føre til permanente skader.
Ungdom som begynner misbruket tidlig, er en
høyriskogruppe for senere å utvikle alkohol-/
og stoffavhengighet. Både alkohol og
narkotiske stoffer kan medføre avhengighet.
Dette karakteriseres ved:
· Subjektivt behov for å bruke et eller flere
stoffer.
· Ønske om å slutte med å bruke stoffet
uten å være i stand til det.
· Utvikling av toleranse (man trenger mer
av stoffet for å få samme effekt).
· Utvikling av abstinenser (man blir syk
hvis man ikke får stoffet).
· Bruk av stoffet for å unngå eller redusere
abstinenser.
Rusmiddel Dempende Stimulerende Hallusinogene
Alkohol + +
Amfetamin +
Benzodiazepiner +
Cannabis +
Ecstasy + +
Khat +
Kokain +
Løsemidler + +
Opioider +
LSD +
Tabellen lister opp vanlige rusmidler som blir misbrukt. Omfattende informasjon om
hvert enkelt rusmiddel er utenfor rammene av denne boken. Ønskes en mer detaljerte
beskrivelser av hvert enkelt rusmiddel anbefales det å gå til referansetekstene.
Lærebok i sanitetsfagtjeneste 191