Lærebok i Sanitetsfagtjeneste - Forsvaret

304
Inndeling av legemidler
Legemidler inndeles etter et system som
tar hensyn til hvilke kjemiske egenskaper
de har, hvilke virkestoff er de inneholder,
og hvor og hvordan de er ment å virke.
Dette kalles også for ATC-systemet
(Anatomisk-Terapeutisk-Kjemisk).
Et legemiddel kan også deles inn etter om
det er reseptpliktig eller ikke, og om det
kreves spesielle regler for håndtering og
bruk.
Det fi nnes fi re utleveringsgrupper. Et
reseptpliktig legemiddel er delt inn som
et A-, B- eller C-preparat. Et legemiddel
som sivilt er reseptfritt, klassifi seres som
F-preparat.
• Utleveringsgruppe A er strengeste
utleveringsgruppe og angir at
legemiddelet er et NARKOTIKUM.
Det settes spesifi kke krav til utlevering
og forvaltning. I denne gruppen fi nner
vi legemidler som er sentralt virkende
(virker i hode og sentralnervesystemet),
og som er sterktvirkende, og som kan
ha et misbrukspotensiale, eller det knytter
seg andre utfordringer til dem.
• Utleveringsgruppe B gis i hovedsak
sentralt virkende legemidler som har
egenskaper der det også stilles særskilte
krav i forbindelse med forvaltning og
utlevering. I denne gruppen fi nner vi
legemidler som kan være brukt som
sovemidler, smertestillende, beroligende
eller angstdempende. Dette er legemidler
som kan være vanedannende, stoff er
som kroppen tilvennes, eller stoff er som
på annen måte kan være attraktive for
misbruk.
• Utleveringsgruppe C angir at legemiddelet
tilhører den største legemiddelgruppen
for reseptpliktige legemidler.
Diazepam (Vival) er et B-preparat. I pilleform brukes det
ved uro og angst. Foto: Muzzamil Rafi que.
Narkotika
Noen legemidler er så sterktvirkende, eller
det knytter seg spesielle utfordringer til
misbruk, at det klassifi seres som narkotika.
Det er sivile helsemyndigheter som til
enhver tid bestemmer hva som er narkotika.
Bestemmelsene for narkotika gjelder alle
legemidler som er oppført i den sivile
narkotikalisten (Forskrift om narkotika, mv).
I tillegg forvaltes alle legemidler i gruppe B
i Forsvaret som narkotika.
All narkotika skal være merket spesielt med
streifetiketten «I giftskap».
Narkotika skal oppbevares med samme
sikringsnivå som for våpen og ammunisjon.
Det skal være nedlåst eller båret på kroppen,
og håndteres under konstant oppsyn og
kontroll.
Det skal føres særskilt kontroll med narkotika,
i form av et eget regnskap. Dette regnskapet
skal for hvert legemiddel (hver artikkel) gi
oversikt over hva som er mottatt og når,
hva som er beholdning her og nå, og hva
som eventuelt er forbrukt eller kassert. Ved
forbruk og kassasjon skal det kunne spores
når dette har funnet sted, og hvilken pasient
som har mottatt legemiddelet. Dette skal
også nedtegnes i pasientens journal
(medisinsk dokumentasjon). Ved kassasjon
skal to personer signere for dette.
Narkotikaregnskapet skal føres i innbundet
hefte eller bok med sidetall. I apotek kan
det gjøres på løse blader i perm.
For å sikre kontrollen med legemidler i
gruppe A og B, skal beholdningen telles månedlig,
og to personer skal telle og signere.
All overkvittering av enheter som inneholder
legemidler i gruppe A og/
eller B, skal dokumenteres. Dette innebærer
at den som avleverer og den som mottar
enheten, teller over og dokumenterer dette
i narkotikaregnskapet med beholdning
opptalt, samt begges signaturer.
I tilfeller der det er hensiktsmessig og det
letter forvaltningen, kan narkotika leveres i
forseglet pakning fra grossist.
Pakken skal være utformet med
innholdsliste og utløpsdatoer synlig, slik
at man unngår å måtte bryte forseglingen.
Lærebok i sanitetsfagtjeneste