Lærebok i Sanitetsfagtjeneste - Forsvaret

Stikkskader i høyde med brystvortene eller lavere,
penetrerer ofte mellomgulvet og går inn i abdomen
med påfølgende skade.
Sårballistikk Rosen 1997, Karlssona 2000,Tintinalli
2000,Thali 2002,Bartlett 2003,Santucci 2004
Ballistikk er læren om prosjektilets bevegelse.
Mengede energi som oveføres til pasienten
fra prosjektile er vesentlig for skadens
størrelse. Kinetisk energi beregnes ut fra
formelen E= ½ mv² (Kinetisk energi= ½ x
massen x hastighet x hastighet).
Som en ser fra formelen er den kinetiske
energi som skapes av et prosjektil
(eller fragment) i hovedsak avhengig av
hastighet.
Skadens størrelse vil derfor avhenge av
prosjektilets hastighet og masse, i tillegg
til hvor det treff er. Prosjektiler med høy
hastighet vil påføre trykkbølgeskader.
Prosjektiler fra de fl este håndvåpen har
en relativt lav hastighet, men kan også gi
trykkbølgeskader og relativt store andre
skader avhengig hvor og hva det treff er.
Faktorer som påvirker sårskaden er:
· Prosjektilstørrelsen: Når prosjektilstørrelsen
øker, vil motstanden i vevet
øke og sårkanalens størrelse øke.
· Deformasjon av prosjektilet: Hulspiss og
umantlet prosjektil vil bli slått fl att ved
anslag, og derved få stor ujevn overfl ate
som gir stor sårkanal.
· Hulspiss: Vil også ekspandere og dermed
få større overfl ate.
· Rotasjon: Rotasjon av prosjektilet vil øke
sårkanalens størrelse.
· Pendelbevegelse: Dette er prosjektilets
pendelbevegelse om lengdeaksen (Yaw),
som også øker sårkanalen.
Skademekanikk Kapittel 4.
Skuddskade Thali 2002,Gugala 2003,Bartlett 2003,Cornwell
2003,Santucci 2004, Bowen1998
Der skaden er påført av skytevåpen, er det
av betydning å bestemme fra hvilken vinkel
og avstand det er skutt. Om mulig også
våpentype og kaliber.
En kan generelt si at skaden som oppstår er
proporsjonal med vevstettheten. Strukturer
med høy vevstetthet som bein, muskler,
lever, milt og nyrer vil derfor absorbere
mer energi enn vev med liten tetthet som
lungevev. Det er viktig å merke seg at
prosjektilet/ fragmentet ikke nødvendigvis
beveger seg i en rett bane inne i kroppen.
Av den grunn skal pasienter med denne
type skader alltid raskt til lege for videre
undersøkelse. Har den skadede båret
splintvest eller annen kroppspansring,
vil han som følge av trykk kunne få indre
skader på hjerte, lunger eller øvrige
væskefylte organer, selv om ikke huden er
gjennomtreng.
Skuddskaden kan deles i tre: innskuddsåpning,
utgangsåpning og den indre skaden.
Innskuddsåpning
Utseende er avhengig av prosjektil/ fragment
type, men vil normalt være mindre enn en
eventuell utgangsåpning. Det kan være
kruttslam og/eller svimerker rundt innskuddsåpningen
dersom våpenet er avfyrt
på kort avstand.
Illustrasjonen viser skuddskader forårsaket av lav- og
høyhastighetsvåpen.
Lærebok i sanitetsfagtjeneste 47