Lærebok i Sanitetsfagtjeneste - Forsvaret

340
Vurdering
Dersom det er snakk om masseskade, vil
du måtte foreta en vurdering av hvor og
hvordan dine ressurser kan brukes mest
eff ektivt.
Førstehjelp
Førstehjelp utføres etter ABCDE
huskeregelen fra Førstevurdering ved
Traumer og med de begrensninger som
ligger i at både pasient og sanitetssoldat
forhåpentlig bruker fullt verneutstyr.
Pasientene grovrenses, det vil si at de
så raskt som mulig renses for så mye radioaktivt
materiale som mulig.
Det er vanskelig å størrelsesbeskrive
grovrensning, men prinsippet er å få fj ernet
pasienten fra radioaktiviteten så fort råd er.
Derfor skal han også evakueres raskest mulig
ut av det strålingsfarlig område. Grundigere
rensing gjennomføres ved rensestasjon før
pasienten leveres på hjelpeplass.
Strålingsskadene behandles symptomatisk
med smertestillende, kvalmestillende, ro
og hvile etc. Behandlingen skal også ta
sikte på å forebygge infeksjon.
Triage (Sortering)
Triage og førstehjelp vil avhenge av hva
som har skapt problemet. I verste fall vil det
være preget av et høyt antall skadde
og drepte, dårlig prognose for mange av de
som initialt overlever og svært høy helserisiko
for personell som jobber med førstehjelp
inne i et sterkt forurenset område.
Dette må få følger for hvor en velger å sette
inn sanitetspersonellet, hva slags behandling
pasientene gis og hvem som prioriteres for
evakuering.
Prioritering av skadde tar som alltid
utgangspunkt i at vi skal bruke ressursene
riktig. Det vil si at de får hjelp som kan ha
best nytte av den for å overleve. I tillegg til
de vanlige indikasjoner på hjelpebehov og
overlevelsesmulighet må det spesielle ved
strålingsskaden vurderes.
Vurdering av skadeomfang
Kvalme og brekninger er en brukbar
grovindikator på størrelsen av strålingsskaden:
Dersom brekninger er fraværende
de første to dagene, har pasienten etter all
sannsynlighet mottatt en svært liten stråledose
og prognosen er god.
De fl este pasientene som har eller får
brekninger i løpet av den samme perioden,
vil ha behov for hospitalisering og behandling.
Dersom kvalme, brekninger og diaré
oppstår i løpet av minutter etter bestrålingen
fant sted, og dersom desorientering,
balansevansker, sjokk eller koma oppstår i
løpet av noen minutter til timer, har
pasienten mottatt store strålingsdoser,
og vil sannsynligvis dø i løpet av kort tid
(timer til dager).
Tildels store utfordringer møter den som skal utføre førstehjelp når pasient og førstehjelper bruker verneutstyr.