UNIVERSDADE FERDERAL DE SANTA CATARINA ... - UFSC

O
Lúcido, orientado, contactuante, foi atendido ás 10:30, no interior da unidade local de saúde
com crise Hipertensiva (PA:220x100 mmHg). Realizado ECG sem alterações e medicado
com Captopril 25mg, Propanolol 40 mg Furosemida 20 mg (Ev), Diazepan 5 mg, após a
estabilização do mesmo foi deixado aos cuidados da médica local.
A
1. Níveis pressóricos alterados, relacionado ao esstresse da consulta, manifestado por PA de
220x100 mmHg;
P
1. Promover controle da pressão arterial;
Dia 09 de junho de 2006
S
Cravo relatou que possuí Diabetes Mellitus tipo II há 25 anos, e é usuário de insulina regular e
NPH há 10 anos, também há 10 anos desenvolveu hipertenção arterial sistêmica. Faz uso de
anti hipertensivo pelo mesmo período. relatou não utilizar açúcar, porém ingerir grandes
quantidades de pão caseiro, relata que aprecia frutas, porém as evita pois contém muito
açúcar. Utiliza sal em grande quantidade durante as refeições. Relata não possuir dúvidas com
relação a medicação. Relata dormência e insensibilidade em MMII.
O
Ao exame fisico: couro cabeludo integro, cabelos com boa distribuição, faceis simétricas,
narinas desubstrudas, presença de arcada superior e inferior, abodome globoso, indolor a
palpação, membros e inferior e superior simétricos, MID com presença de ulçera varicosa
com a coloração acastanhada e enrijecimento das unhas e da região calcânea. Não foi
verificado os sinais vitais.
A
1. Nutrição alterada: mais do queo corpo necessita, relacionada a exessos na ingeta de
glicose, manifestadapor complicações do Diabetes;
2. Falta de conhecimentos, relacionada a baixo nível de instruçaõe e informações incorretas
manifestado por discordância entre a alimentação e as patologias;
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