UNIVERSDADE FERDERAL DE SANTA CATARINA ... - UFSC

metabolismo celular que resulta em disfunção de órgãos vitais . A autora ainda classifica o
choque em:
Cardiogênico: são aqueles relacionados a disfunções cardíacas, que podem levar a falência do
coração, como infarto ou contusão do miocárdio, miocardiopatias, medicações, estenoses eu
regurgitação valvular, defeitos da parede, e ainda as arritmias.
Obstrutivo: tromboembolismo pulmonar, dissecção áortica, tamponamento cardíaco,
pneumotórax hipertensiva, tumores, e crise de anemia falciforme, todos esses eventos
obstrutivos podem levar ao choque.
Distributivo: é toda e qualquer substância/hormônio que ao cair no aparelho circulatório
cause reação do tipo anafilaxia, sepse, problemas endócrinos ou mesmo traumas de espinha
exposição tóxicas e farmacológicas.
Rogers, Osborn e Pousada (1999) o dividem o choque em três estágios:
Inicial: quando é potencialmente reversível;
Intermediário: a perfusão tecidual está evidentemente diminuída.
Irreversível: quando o metabolismo se torna anaeróbio, resultando em falha
orgânica progressiva e acidose.
A fisiopatologia de cada tipo de choque não difere, o principal comprometimento em
todos os tipos é na redução do fluxo sangüíneo, que conduz a uma inadequada perfusão
tissular, com possível lesão ou morte celular. (SCHELL; PUNTILLO, 2005).
Hipovolêmico: em um ser humano saudável, o volume de sangue circulante é de 70 ml por kg.
Este parâmetro varia de acordo com a idade, sendo que na infância os valores são mais baixos
que nos adultos. Podemos contar com oscilações fisiológicsa da volêmia por consequência de
pequenas perdas sangüineas, ou variação na hidratação. As oscilações observadas nas grandes
hipovolemias, adaptam-se da mesma forma que em individuos com pequenas perdas, o que
varia é a intensidade, mas as soluções encontradas pelo organismo podem torna-se
insuficiênte diante grande perda, gernando o que chamamos de choque hipovolêmico
(SILVA, 2000).
O choque é a condição que exite uma grande perda sanguinea, perfusão orgânica e
tecidual, resultando em distúrbios metabólicos celulares (BRUNNER; SUDDART, 2002).
Podemos listar os sinais e sintomas do choque hipovolêico. Pressão arterial
descrescente, frequência cardiáca aumentada, pele fria e úmida, perfusão capilar diminída,
palidez, sede, diaforese, sensório alterado, oligúria, acidose metabólica e hiperpnéia
(BRUNNER; SUDDART, 2002).
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