15852/10 SM/ns DG B CONSELHO DA UNIÃO EUROPEIA Bruxelas ...
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D. Para os navios auxiliares:<br />
Actividades (se for caso disso, mais do que uma)<br />
Tra<strong>ns</strong>portador refrigerador Navio de reconhecimento<br />
Navio de atracação Navio abastecedor/Navio-mãe<br />
Se outro tipo, especificar _____________________________________________________________________________<br />
Navio(s) de pesca auxiliado(s)________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
Declaro que as informações supra são autênticas e completas. Declaro ter tomado conhecimento da obrigação de comunicar<br />
imediatamente quaisquer alterações das informações prestadas supra e de que o incumprimento dessa obrigação pode afectar a<br />
i<strong>ns</strong>crição no registo regional da FFA. O presente pedido é apresentado nos termos do:<br />
____________________________________________________________ _____________________________________<br />
Denominação do Acordo e/ou Acordo de base Data efectiva do Acordo<br />
Requerente:<br />
Especificar se se trata do armador, fretador ou agente devidamente mandatado ________________________________<br />
Nome do requerente: Telefone:<br />
Endereço: Fax:<br />
Assinatura Data<br />
P/EU/FM/Anexo/pt 37<br />
Correio<br />
electrónico: