Ed. 100 - NewsLab

Artigo
Hipotireoidismo Subclínico: Relato de Caso
Caroline Becker 1 , Luana Silveira de Carvalho 1 , Hortência Ballesteros 1 , Natália Krug 1 , Vanessa Ludwig 1 ,
Tássia de Deus 1 , Camila Cardoso 1 , Evandro Kruse 1 , Guilherme Krein 1 , Gustavo Muller Lara 2
1 - Aluno de graduação do Curso de Biomedicina da FEEVALE, Novo Hamburgo/RS
2 - Professor-Mestre da Disciplina de Imunologia Clínica e supervisor de estágio em Imunologia do
Laboratório de Biomedicina da FEEVALE, Novo Hamburgo/RS
Resumo
Summary
Hipotireoidismo Subclínico: Relato de Caso
O hipotireoidismo subclínico é uma disfunção caracterizada
por valor sérico aumentado do TSH com concentrações normais T4
(tiroxina) livre e T3 (triiodotironina) livre, na ausência de sintomas
clínicos. Relata-se de um caso de hipotireoidismo subclínico que
se manifestou por queixas de sintomas de cansaço, fadiga, intolerância
ao frio, tonturas após esforço físico e confirmado por testes
laboratoriais, inclusive a presença de auto anticorpo, associado
a doença de Hashimoto e a progressão da disfunção tireoidiana.
Subclinical hypothyroidism: Case report
Subclinical hypothyroidism is a dysfunction characterized by
increased seric value from TSH with normal concentrations of free
T4 (tiroxine) and free T3 (triiodotironine), in the absence of clinical
symptoms. We report a case of subclinical hypothyroidism that
was disclosed by complains of fatigue, cold intolerance, dizziness
after physical efforts and confirmed by laboratorial tests, including
presence of self antibodies, associated to Hashimoto disease and
the progression of thyroid dysfunction.
Palavras-chave: Hipotireoidismo subclínico, doença de
Hashimoto, hormônios tireoidianos
Keywords: Subclinical hypothyroidism. Hashimoto’s disease.
Thyroid hormones
Introdução
H
ipotireoidismo é uma síndrome
clínica decorrente
da secreção diminuída dos
hormônios tireoidianos, os quais
apresentam níveis diminuídos de
triiodotironina (T3) e tiroxina (T4),
com níveis aumentados de hormônio
tireoestimulante (TSH) (1, 2).
Quando o nível sérico de TSH está
aumentado e associado a níveis normais
de T3 livre e T4 livre, na ausência
de sintomas clínicos manifestos, a
disfunção é caracterizada por hipotireoidismo
subclínico (HS) (3,4). Essa
síndrome é reversível com a terapia
de reposição hormonal (1, 2).
A prevalência do HS varia com a
idade e sexo da população selecio-
nada, de 2,5% a 10,4%, e, quando
acompanhado de valores elevados de
anticorpos antitireoideanos, o risco
de progressão para hipotireoidismo
clínico (HC) aumenta em 5% ao ano
(5). Há aumento na prevalência com
a progressão da idade, chegando a
valores próximos a 20% em mulheres
com mais de 60 anos (3).
Para uma produção adequada
dos hormônios tireoidianos, é de
fundamental importância que o eixo
hipotálamo-hipófise-tireoide esteja
íntegro, garantindo a sequência das
atuações do hormônio liberador hipo-
duzindo
TSH, que, por sua vez, atua
na tireoide, produzindo os hormônios
tireoidianos, respectivamente T3 livre
e T4 livre (6).
Os quadros clínicos resultantes da
dependerão do grau e do tempo de
de diagnóstico pode levar a um aumento
do risco cardiovascular, piora
da função cognitiva e da qualidade
de vida (6, 7).
O presente trabalho relata um
caso de hipotireoidismo subclínico em
paciente jovem.
Relato de Caso
Paciente feminina, com 22 anos, foi
encaminhada a um endocrinologista.
A paciente apresentava cansaço, sonolência,
fadiga, intolerância ao frio e
tonturas após esforço físico.
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NewsLab - edição 100 - 2010