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Ed. 100 - NewsLab

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As doenças autoimunes são as<br />

causas mais comuns e responsáveis<br />

por mais de 50% dos casos. Quando<br />

a causa do HS é tiroidite de Hashimoto,<br />

a progressão é mais rápida, pois,<br />

nestas condições, o dano autoimune<br />

para a glândula tiroide parece ser um<br />

processo contínuo (11).<br />

Neste caso, o possível fator desencadeante<br />

foi a doença autoimune,<br />

pois nos exames imunológicos da<br />

paciente, embora dentro da normalidade,<br />

foi detectada a presença<br />

do anti-TPO, um marcador útil da<br />

progressão para HC.<br />

Outro hormônio que se encontrou<br />

alterado foi o cortisol. Seus níveis estavam<br />

e continuam aumentados mesmo<br />

depois do tratamento. Acredita-se<br />

que ele tenha se mostrado elevado<br />

devido a situações de estresse e que<br />

não tenha efeito algum sobre a anormalidade<br />

da glândula tireoide.<br />

No HS, as concentrações de colesterol<br />

total (CT) e da lipoproteína de<br />

baixa densidade (LDL) estão, geralmente,<br />

dentro dos valores da normalidade,<br />

como no caso da paciente em<br />

questão, entretanto, alguns estudos<br />

trazem os valores de LDL aumentados,<br />

enquanto que os valores de HDL estão<br />

diminuídos (4).<br />

<br />

e T4 livre são indicados para o diagnóstico<br />

e para o acompanhamento das<br />

disfunções tireoidianas (12).<br />

Tratamento com levotiroxina pode<br />

reduzir os sintomas do hipotireoidismo<br />

e melhorar a qualidade de vida.<br />

Um possível benefício do tratamento<br />

do HS baseia-se na prevenção do<br />

surgimento desses sinais e sintomas<br />

clínicos há evolução para HC, o que<br />

ocorre em cerca de 5% dos pacientes,<br />

anualmente (13).<br />

O conhecimento das diversas<br />

manifestações clínicas, dos fatores<br />

predisponentes e a realização de<br />

exames laboratoriais de rotina, nos<br />

leva ao reconhecimento precoce da<br />

disfunção e, assim, prevenir a progressão<br />

dessa síndrome.<br />

Correspondências para:<br />

Caroline Becker<br />

carolbecker@netwizard.com.br<br />

Referências Bibliográficas<br />

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11. Tunbridge WM, Brewis M, French JM, Appleton D, Bird T, Clark F, et al. Natural history of autoimmune thyroiditis. Br Med J, 282: 282-<br />

258, 1981.<br />

12. Rodrigues LP et al. Quantificação de anticorpos antitireoperoxidase e antitireoglobulina, tireotrofina e tiroxina livre em gestantes normais.<br />

Rev. Bras. Ginecol. Obstet. [online], 29(9): 478-483, 2007.<br />

13. Vanderpump MPJ, Tunbridge W.M. Epidemiology and Prevention of Clinical and Subclinical Hypothyroidism. Thyroid, 12(10): 839-47, 2002.<br />

148<br />

<strong>NewsLab</strong> - edição <strong>100</strong> - 2010

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