Ed. 100 - NewsLab

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Analogias
em
Chuva de pedra no olho
O vocábulo granizo, originado do espanhol (de grano =
grão), refere-se a um tipo de precipitação atmosférica na
qual as gotas de água se congelam ao atravessar uma
camada de ar frio, caindo sob a forma de pedregulhos
de gelo; o mesmo que saraiva ou chuva de pedra. A
palavra saraiva é pouco conhecida no Brasil quando se
refere à precipitação atmosférica de partículas de gelo.
Mas é muito difundida como nome de empresas, livrarias
e outros tipos de comércio. É também sobrenome comum
em muitas famílias, tanto em Portugal como no Brasil.
Em Minas Gerais temos políticos e muitos profissionais
liberais, incluindo médicos de renome, componentes da
família Saraiva.
O calázio – doença muito comum nas pálpebras – é
nódulo palpebral que resulta de inflamação crônica das
glândulas de Meibomius ou de Zeis, assim denominado
por comparação a um granizo (gr. chalaza = granizo)
ou saraiva (etimologia de origem obscura, segundo Dicionário
Houaiss da língua portuguesa).
Segundo Skinner (The origin of medical terms), a palavra
granizo (em grego chalaza) referia-se também a um
pequeno tubérculo. Hipócrates usou a palavra chalaza
para um pequeno tubérculo, como este que ocorre frequentemente
na pálpebra. Na língua inglesa calázio
corresponde a hail ou mais propriamente hailstone =
granizo. Hailstorm significa granizada, saraivada, temanalogias
em medicina
Medicina
pestade de granizo, chuva de pedra.
Ao exame clínico, o calázio apresenta-se como nódulo
único, arredondado, de alguns milímetros, de consistência
firme e não doloroso, ocupando principalmente a placa
tarsal. Pode estar associado à blefarite crônica posterior.
Ao exame microscópico, verifica-se infiltrado inflamatório
e reação granulomatosa ao material lipídico liberado
pelas estruturas glandulares, com presença de células
epitelioides e gigantes multinucleadas (lipogranulomas).
A patogênese da lesão relaciona-se a produtos de decomposição
lipídica, possivelmente devido a enzimas
bacterianas ou a retenção de secreções sebáceas, que
estimulam uma resposta inflamatória granulomatosa. O
resultado é uma massa de tecido granulação e inflamação
crônica, com linfócitos e lipófagos, o que distingue
o calázio de um hordéolo externo ou interno. Este é um
processo inflamatório piogênico agudo, com numerosos
neutrófilos, necrose e formação de pústula. Contudo, uma
condição pode resultar na outra, por causa da sua íntima
relação. Em casos raros, pode ocorrer múltiplos nódulos
inflamatórios (saraivada/granizada).
O calázio é comum, mas a sua exata incidência ou prevalência
é desconhecida. Não há também informações
precisas acerca da prevalência ou incidência com relação
à raça. Ambos os sexos parecem ser afetados igualmente.
Ao contrário da opinião popular, as pesquisas mostraram
que o uso de produtos cosméticos nas pálpebras não tem
relação causal e não são responsáveis pelo agravamento
do calázio. Todos os grupos etários podem ser comprometidos,
embora seja mais comum em adultos do que em
crianças. Uma condição frequentemente relacionada ao
calázio é a rosácea. Esta é afecção crônica da face e
manifesta-se com eritema e edema facial, telangiectasias
e pápulas, eventualmente acompanhadas de pústulas.
No Apocalipse (Sétima Trombeta) há ameaças... Sobrevieram
relâmpagos, vozes, trovões e grande saraivada...
José de Souza Andrade Filho - Patologista, membro da Academia
Mineira de Medicina e professor de anatomia patológica da
Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais.
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NewsLab - edição 100 - 2010