Eficácia da combinação fixa <strong>de</strong> timolol 0,5% e brinzolamida 1% no tratamento do glaucoma primário ...161ABSTRACTObjective: To evaluate the efficacy and si<strong>de</strong> effects of timolol 0,5% and brinzolami<strong>de</strong> 1% fixed combination inpatients with primary open angle glaucoma (POAG) and ocular hypertension (OH). Methods: 50 eyes of 26 patientswith POAG or OH were evaluated with topical therapy with fixed combination of timolol 0.5% and brinzolami<strong>de</strong>1%. The measurements with Goldmann tonometry were applied by only one ophthalmologist after 7 and 30 days onmedication. The si<strong>de</strong> effects were <strong>de</strong>scribed by the patient based on the following question: “Did you feel anyalteration with the prescribed drops?” The data were collected and analized statistically. Results: The intraocularpressure (IOP) was lower in 7 and 30 days (p
162Almodin J, Buhler <strong>Jun</strong>ior C, Almodin F, Cvintal TAs variáveis foram resumidas pelas estatísticas<strong>de</strong>scritivas pertinentes: frequência absoluta (n) e relativa(%) ou média, <strong>de</strong>svio padrão (dp), mediana, valoresmínimo e máximo. Foi aplicado um mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Análise<strong>de</strong> Variância para medidas repetidas para comparar asmedidas <strong>de</strong> PIO ao longo do seguimento. As diferençasentre as avaliações foram localizadas por testes <strong>de</strong> comparaçõesmúltiplas com a correção <strong>de</strong> Bonferroni.Foi adotado o nível <strong>de</strong> significância <strong>de</strong> 0,05 (a =5%) e utilizado o programa estatístico SPSS versão 15.0for Windows para todas as análises estatísticas.Gráfico 1Média (+/- 1dp) da PIO dos pacientesao longo do seguimentoRESULTADOSForam avaliados cinquenta (50) olhos <strong>de</strong> vinte eseis (26) pacientes sendo que em dois pacienteshipertensos oculares, a medicação foi instituída em apenasum dos olhos. Foi observada variação estatisticamentesignificante entre as avaliações da PIO (p < 0,001).Nos testes <strong>de</strong> comparações múltiplas, a média <strong>de</strong> PIO nodia 0 mostrou-se significantemente maior do que asmédias das <strong>de</strong>mais avaliações (p < 0,001 comparado aodia 7 e p < 0,001 comparado ao dia 30) e não foi observadadiferença estatisticamente significante entre as médiasdos dias 7 e 30 (p = 1,000). A média das pressõesintraoculares iniciais foram <strong>de</strong> 23,8 mmHg (18-30mmHg) e após o início da medicação, nos dias 7 e 30foram <strong>de</strong> 14,6 e 14,4mmHg respectivamente, mostrandouma redução média <strong>de</strong> cerca <strong>de</strong> 38,65% no dia 7 e39,49% no dia 30. Os dados são apresentados na tabela1 e gráfico 1.Quanto aos efeitos adversos relatados pelos pacientesao uso da combinação fixa <strong>de</strong> timolol 0,5% ebrinzolamida 1%, dos 26 pacientes estudados, apenas 4(15,4%) relataram alguma experiência <strong>de</strong>sconfortável.Desses quatro pacientes, dois pacientes (7,7%) relataramalguma ardência ao instilar o colírio, um paciente(3,8%) relatou algum embaçamento e um paciente(3,8%) relatou uma leve queimação.De todos os pacientes que iniciaram o tratamentocom a medicação prescrita, apenas em três (11,5%) foinecessário acrescentar alguma medicaçãoantiglaucomatosa (Tabela 2), pois não alcançaram a PIOalvo estabelecida <strong>de</strong> acordo com sua escavação do nervoóptico 30 dias após introduzida a medicação.DISCUSSÃOCada vez mais as combinações fixas <strong>de</strong> medicaçõesantiglaucomatosas têm ganhado espaço na práticaPIO (mmHg) (n = 50)Tabela 1PIO dos pacientes ao longo do seguimentoAvaliaçãoDia 0 Dia 7 Dia 30Média (dp) 23,8 (3,7) 14,6 (2,8) 14,4 (2,4)Mediana 24 14 15Mínimo / máximo 17 – 30 8 – 20 8 – 18Pré x Pós p < 0,001 *Tabela 2Efeitos colaterais na amostra <strong>de</strong> pacientes (n=26)Efeitos colaterais n (%)QueixasNão 22 (84,6)Sim 4 (15,4)Queixas (especificação)Não 22 (84,6)Ardência 2 (7,7)Embaçamento 1 (3,8)Leve queimação 1 (3,8)Acrescentou medicaçãoNão 23 (88,5)Sim 3 (11,5)clínica diária, por fornecerem maior potência na diminuiçãoda PIO e também porque melhoram a a<strong>de</strong>rência dospacientes ao tratamento (8,9) . Com o surgimento <strong>de</strong> umanova combinação no mercado, procuramos avaliar a eficáciae a tolerância <strong>de</strong>ssa nova formulação com pacientesque não usavam nenhuma droga no tratamento doglaucoma. Em nosso estudo obtivemos uma média <strong>de</strong> di-Rev Bras Oftalmol. 2012; 71 (3): 160-3
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