Gestão Hospitalar N.º8 1984

FINANCIAMENTO
-
E PLANIFICAÇAO
INTERNA
FINANCIAMENTO HOSPITALAR EM PORTUGAL - 1983
MILHARES .
DE CONTOS
100
95
o
~ 90
w
::E
e(
õ
z
e( 85
z
ü:
80
75
Escalões
D.M.
Reembolsos
doente
loc
.. ..
li • •••••
X ••
... .
.
...
.". .,.
X ll X ll
loc ...
.
li •••••
... . ~ ••• li
,. .
h •• " ••••
~ ll lll ll X >t X
11
" ,. ".
.,. IC X X X li; X Jl
.. . ..
. " . ..
... X.•. X. •
.. ~ bc •••
. . ..
X X JI X
. ... •....... . . .
li ••
....
X X X X
.. X ll ll
X X X X
..
Oll X X "
' • X
.. X X X
X X >t ll
~ .·.·.·ll
--~•.......
· • • lll "
~ IC • JI
·.·.·.·
.. X JI X
k
.
ll X X X X X X
. .
• • lll •
~ • li •
k • • •
i.. •••
. .....
•.......
---f' ...
• li ...
li • li .
JI' l( • li
• li • 1(
X X 11 li
w "
! ·:::::::
~ X li X
.• ll • ll
1( •
'
. ...
X .•
• " • li
> . : : f .. ~ .. 1 : : : :
o L~---i~~11·t~-·
60-65
65-70
70-75
75-80
80-85
85-90
90-95
95-100
Adicional
p /unidade
OM s Ia base
do escalão
Base do
escalão
11 • 13
" ...
X ll X ll
" " ..
---~>~j~~~~)-
adicional
p I décima
50119 180
235
Base do
escalão
53720
52460
51202
252
13 - 15
DEMORA MÉDIA: 11 DIAS
adicional
p / décima
180
176
172
15 - 17
Base do l adicional
escalão 1 p I décima
57321 151
55978 148
54635 144
53292 141
51950 137
269
Base do
escalão
17 - 19
1 adicional
p / décima
60346 123
58932 120
57517 117
56105 114
54691 111
53276 108
51862 106
50450 103
283
00ENTES
60 Camas
90 Camas
19 . 21
Base do 1 adicional
escalão p / décima
62801 • 123
61330 120
59859 117
58386 114
56915 111
55444 108
53973 106
52502 103
294
Exemplificação na base das tabelas de reembolso das despesas
directas dos Serviços de Cardiologia em 1983
res de ocupação média e mantendo
inalterada a demora média) a
evolução, de sentido inverso,do
custo por doente e das receitas
originadas no seu funcionamento.
Ili - Sugestões para o futuro próximo
8. Qualquer planeamento, para
ter sucesso, precisa do apoio de
quem deve executar as actividades
e é sabido que se executa melhor
aquilo em que se participou na fase
da concepção.
Os aspectos negativos do critério
de financiamento dos hospitais
parecem suficientemente sérios
para afectar a sua aceitabilidade ·
pelo pessoal hospitalar e sobretudo
pelo médico, sempre mais inclinado
para valorar a qualidade e
,para considerar secundários os as­
·pectos quantitativos.
Não se trata de condenar esta
propensão para a primazia da qualidade:
ela constitui magnífica defesa
da saúde da população.
Do que deve tratar-se é de aperfeiçoar
o critério de financiamento
do hospital baseando-o sobre factores
cuja realidade seja comprovável
e comprovada, melhorando a
sua consistência lógica e dando
relevo à consideração da qualidade
dos cuidados.
Para estes objectivos gerais
seria, talvez, recomendável:
- Promover o estudo da formação
dos custos nos hospitais portugueses,
tentando isolar e conhecer
o peso dos diferentes factores:
•peso da estrutura: edifícios e
equipamentos
pessoal
·peso do consumo: materiais
serviços
•peso da organização: medida em
que esta influencia a estrutura e o
consumo.
1
CONTOS
70
MILHARES
DE CONTOS
70
DM: 15 DIAS
OM : 80%
DM: 15 DIAS
Custo fixo por doente
Custo variável por doente
Total do reembolso
das despesas directas
DM: 15 DIAS
OM: 83% OM: 86%
Serviço de 60 camas
(Cardiologia)
- Definir, através de sintomas
bantantes e mensuráveis, «Standards»
de qualidade dos cuidados
e fazer a sua avaliação periódica.
- Definir, implantar e controlar
regras de estatístiça hospitalar, visando
aplicação unívoca pelos estabelecimentos.
A partir daqui seria então praticável
a revisão do critério de financiamento
dos hospitais. o
16
Gestão Hospitalar • Ano li • N. 0 8
Gestão Hospitalar • Ano 11 • N. 0 8
17