Gestão Hospitalar N.º8 1984

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PRODUÇÃO
,
ESTRATEGIA DE PLANEAMENTO
DO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE
EM MERSEY (1985-1994)
SERVIÇOS
Por D. G. Nichol *
A chave de cada sector chave
A Burroughs compreende os objectivos da sua empresa,
fornecendo-lhe o equipamento exacto e os sistemas informáticos
_gue beneficiam os seus resultados finais.
Com a Burroughs, a informatização da sua empresa, por maior
que ela seja, nunca o ultrapassa: pelo contrário, dá-lhe a certeza de
ficar sempre por dentro de cada solução.
Porque a Burroughs, leader de informática há 100 anos, tem
uma personalidade eficiente e versátil. Sendo o 2. 0 construtor
mundial de sistemas de grande porte que servem factores
fundamentais da economia e da indústria, a Burroughs sabe
dialogar consigo. E dar-lhe uma assistência completa em hardware,
software e formação.
A Burroughs dá-lhe a chave de cada sector chave.
© BURROUGHS
Burroughs
1 ~UMA NOVA FILOSOFIA DE
BASE PARA O PLANEA­
MENTO
1 .1 - O sistema de planeamento
do S.N.S. evoluiu de forma típica
desde os fins dos anos 70 e apresenta,
actualmente, as seguintes
caracteríticas.
1 .1 .1 - Baseia-se na previsão e
análise; tenta prever uma imagem
de um futuro longínquo, simultaneamente
em termos de modelo de
prestação de cuidados e de valores
políticos subentendidos por esses
modelos, e analisar a melhor forma
de realizar tal futuro.
1.1.2 - Tem um efeito centralizador.
O planeamento é uma actividade
abstracta levada a cabo por
especialistas e na qual as direcções
locais, a perspicácia e a informação
constituem a matéria-prima
da qual resulta um plano central.
1.1 .2 - Um tal planeamento
constitui, antes de mais, um método
de controlar o futuro, isto é, de
controlar as decisões das direcções
locais e as escolhas dos
objectivos prosseguidos.
1 .2 - Criticante este tipo de planeamento,
poder-se-á afirmar que
a tentativa de modelar o futuro
desta forma resulta impossível, já
que a nossa capacidade de previsão
é fraca e que aspectos muitos
significativos do futuro escapam ao
lt Director Regional - Autoridade
Regional de Mersey - Reino Unido
nosso controlo. Além disso, o modelo
tradicional não considera os
conflitos de valor existentes entre
os agentes dos serviços destinários
do planeamento.
Deveria, antes, insistir-se sobre
os pontos seguintes:
1 .2. 1 - O planeamento deverá
versar os pontos estratégicos do
S.N.S.:
- Decisões obrigatórias para as
opções relevantes para o futuro
previsível - mais investimento de
capital, por exemplo.
- Decisões de grande impacto
ou que . não possam ser tomadas
isoladamente, isto é, que envolvam
outras organizações - por exemplo,
o planeamento conjunto com a
Segurança Social.
- Decisões que representam
compromissos a longo prazo, em
relação a um fim ou objectivo prioritário
- v. g. introdução de um
programa orçamental para protecção
à doença mental.
Neste sentido, por exemplo, as
decisões sobre o número preciso
de traumatismos e de camas ortopédicas
que cada distrito sanitário
deverá possuir em 1994/ 95 não
são estratégicas, pois cada decisão
actual será falseada pela alteração
dos recursos disponíveis,
pelo desenvolvimento de novas formas
de tratamento ou por mudança
das expectativas das populações e
utentes.
Todavia, o desenvolvimento de
um qualquer serviço poderá ser
submetido a referências estratégicas
de forma a que a proporção de
despesas dos serviços de ponta
não se eleve; o crescimento deve
fundar-se em ganhos de eficiência
no tnterior do serviço; ou, quando
as ccperformances» são reduzidas,
deverão atingir-se os melhores níveis
correntemente verificados
noutros serviços similares.
1 .2.2 - O planeamento não deverá
procurar reduzir a incerteza do
futuro, mas sim dirigir essa incerteza
que, aliás, sempre existirá. Em
termos práticos, tal significa dar
aos dirigentes de todos os níveis o
sentido de que o plano não os
desliga da responsabilidade de responder.
às alterações do meio
quando elas se produzem. Isto
implica que os planos deverão dirigir-se
cede baixo para cima» e
esforçarem-se por deixar opções
em aberto.
1.2.3 - O planeamento - simultaneamente
processo e produto -
deve ser avaliado. O planeamento
é um processo de evolução e
aprendizagem constantes.
2 - CONTRIBUIÇÃO DA A.S.R.
DE MERSEY PARA UMA ES­
TRATÉGIA DE PLANEA­
MENTO
2.1 - A A.S.R. pretende desligar­
-se de um conceito de estratégia do
planeamento baseada em normas
nacionais e regionais, encarando
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