ANAIS_3º Encontro Minas Rio

Título: CARCINOMA HEPATOCELULAR ROTO EM FÍGADO NÃO CIRRÓTICO
APRESENTADOR: Isabela de Oliveira Meirelles
AUTORES: Roberta Oliveira Raimundo, Isabela de Oliveira Meirelles;
Luiz Henrique Silva Borsato; Marcelo Barros Weiss
RESUMO:
A ruptura de um carcinoma hepatocelular (CHC) é um evento raro,
mas pode ser fatal na fase aguda. Relatamos o caso de um paciente
com CHC roto, hemodinamicamente estável, tratado
conservadoramente, inicialmente. A seguir, submetido a
hepatectomia parcial, de forma eletiva.
RELATO DO CASO: Homem, 61 anos, internado de urgência com dor
abdominal há 2 dias, em regiões periumbilical e hipogástrio,
irradiando para fossa ilíaca direita. Ao exame, hemodinamicamente
estável, com abdome flácido, doloroso a palpação em fossa ilíaca
direita, com irritação peritoneal. Os exames laboratoriais
revelaram apenas anemia. A Tomografia Computadorizada de
abdome com contraste mostrou lesão hepática de 9 cm em
segmento VI com realce na fase arterial e clareamento na fase
venosa, além de líquido livre na pelve, sugestivo de
hemoperitôneo. Os marcadores tumorais (alfa feto proteína, CEA e
CA 19-9) eram normais e as sorologias para hepatites virais B e C,
negativas. Ressonância Magnética de abdome mostrou lesão no
segmento VIII de 2 cm com mesmo padrão de captação de contraste
da lesão do segmento VI, ambas sugestivas de CHC. Durante cirurgia
eletiva foi evidenciado volumoso tumor hepático roto em segmento
VI e pequena lesão periférica no segmento VIII. Realizou-se
hepatectomia parcial do segmento VI e ressecção da lesão do
segmento VIII. Paciente recebeu alta hospitalar no 7º dia de pósoperatório.
A anatomia patológica revelou lesão do segmento VI, de
9,6 x 6,2 cm; e lesão do segmento VIII, de 1,2 x 1,1 cm,
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