ANAIS_3º Encontro Minas Rio

específico. Foi internado para laparoscopia diagnóstica com
avaliação de líquido ascítico com ADA elevado e biópsia peritoneal
com granulomas com necrose. Evoluiu com queda progressiva do
estado geral, febre diária e sudorese noturna importante. Diante da
hipótese de tuberculose peritoneal, interrompeu-se BCG-terapia e
iniciou-se tratamento com RIPE. Apresentou boa tolerância ao
esquema, com melhora progressiva de todos os sintomas, ganho
ponderal de 7 kg e resolução da ascite. Manteve acompanhamento
clínico por mais 3 anos sem sinais de recidiva.
Conclusão: O diagnóstico diferencial da ascite é um desafio quando
não há sinais claros de hepatopatia. Nesse caso, após suspeita
inicial de carcinomatose, chegou-se ao diagnóstico de tuberculose.
Acreditamos que a origem da tuberculose ocorreu a partir de
disseminação hematogênica pela BCG-terapia, não podendo ser
confirmada por limitações de recursos. Percebemos pela literatura
que, apesar de rara, essa condição é habitualmente relacionada à
imunodeficiência, condição não evidenciada em nosso paciente,
fato que tornou seu diagnóstico mais desafiador.
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