ANAIS_3º Encontro Minas Rio

Título: TRANSPLANTE PARCIAL ORTOTÓPICO DE FÍGADO AUXILIAR:
UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
APRESENTADOR: Kayan Felipe de Oliveira Andrade
AUTORES: Kayan Felipe de Oliveira Andrade, Ana Maria Lopes de Matos,
Giovanna Fortes Carvalho Ribeiro, Isabelle Soares de Paula, Larissa de
Almeida Sales, Maria Eduarda Mello Nascimento, Mariana Vilela Ferreira,
Narrimam de Oliveira Ferraz, Tereza Costa Amoroso Lima e Piva, Leandro
Véspoli Campos
RESUMO:
Introdução: O transplante de fígado é considerado uma das principais
formas de tratamento das doenças hepáticas crônicas, como a hepatite
fulminante. Inicialmente, em 1980, Bismuth realizou o primeiro
transplante hepático heterotópico. Nesse caso, embora a função hepática
tenha se recuperado, o paciente não sobreviveu devido à rejeição aguda
intratável, vindo a falecer 22 dias após o procedimento. Cinco anos
depois, a mesma equipe realizou o primeiro transplante hepático parcial
ortotópico auxiliar (APOLT). A partir de então, essa técnica passou a ser
utilizada e, em 1991, o primeiro caso de APOLT bem sucedido foi relatado.
O APOLT consiste na ressecção de parte do fígado acometido e no
transplante de um enxerto parcial, permitindo, assim, a permanência de
grande massa do fígado original. O principal objetivo da técnica é
restaurar o metabolismo hepático, visando, inicialmente, reduzir o edema
cerebral e permitindo posteriormente que o fígado nativo se regenere
(propriedade inerente ao órgão) e assim seja abandonada a
imunossupressão, tornando o paciente menos sujeito aos efeitos colaterais
desse tratamento. O processo de regeneração inicia-se por volta de uma
semana após a cirurgia, a partir uma atividade regenerativa secundária
dos hepatócitos e ductos biliares. Os canais de Hering (compartimento
proliferativo bipotencial que liga os hepatócitos à árvore biliar) dão
origem a estruturas ductulares mal formadas. Células-tronco adormecidas
presentes ao longo de tais ductos biliares e canais de Hering se proliferam,
dando origem às células ovais (pequenas células com alta razão núcleocitoplasmática).
Havendo tempo suficiente (sobrevida do paciente além
das primeiras semanas), o fígado é capaz de se recuperar completamente,
com a maturação de todas as populações de células proliferantes, dando
origem aos hepatócitos e às células epiteliais dos ductos biliares
morfologicamente normais.
Objetivo: Pesquisar, por uma revisão sistemática, as principais vantagens e
desvantagens relacionadas ao APOLT e, dessa forma, avaliar a utilidade
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