ANAIS_3º Encontro Minas Rio

Título: DESAFIO DIAGNÓSTICO DE ASCITE: BCG-TERAPIA VESICAL
ASSOCIADA À TUBERCULOSE PERITONEAL
APRESENTADOR: Thaís B. Aleixo
AUTORES: Thaís B. Aleixo, Rachel R. P. Machado, Juliano M. de
Oliveira
RESUMO:
Introdução: O diagnóstico diferencial de ascite envolve investigação
de etiologias como hepatopatias crônicas e doenças peritoneais.
Punção de líquido ascítico, especialmente quando não há sinais de
doença hepática, é essencial para essa distinção. Quando o achado
do líquido tem padrão exsudativo, doença peritoneal é a causa mais
provável. Tuberculose peritoneal, apesar de rara, pode ter origem
na BCG-terapia, utilizada no tratamento de determinados tipos de
câncer de bexiga.
Objetivo: Relatar caso de ascite gerada por tuberculose peritoneal
em vigência de BCG-terapia para câncer de bexiga.
Métodos: Prontuário e exames foram analisados, revisão de estudos
no PubMed dos últimos 20 anos, com descritores “ascitis”,
“tuberculosis”, "BCG-therapy" e suas variações no MeSH.
Relato de caso: JFP, masculino, 82 anos, apresentou
emagrecimento, aumento de volume abdominal e edema . Foi
encaminhado ao hepatologista para investigação. Não havia sinais
de hepatopatia. Hipertenso controlado, passado de câncer de
bexiga ressecado há 10 anos, em BCG-terapia semestral há 4 anos.
Exame físico: 57 kg, IMC 16,4 Kg/m2, abdome com ascite
moderada. Funções hepática e renal normais e sorologias negativas.
Angio-TC sem sinais de acometimento vascular ou hepático.
Realizada paracentese diagnóstica que evidenciou exsudato com
leucocitose e predomínio de linfócitos, mas sem marcador
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