Tumorile cardiopericardice Prof Dr Grigore Tinica, Dr. Lutea Mirela ...

necroptic.
In acest caz tabloul clinic este dominat de malformatia cardiaca, tumora putand fi depistata
Rabdomiomul cardiac se prezinta sub forma unor noduli albi, fermi, bine delimitati, care
apar oriunde in inima, mai ales ventricular; 30% pot fi localizati la nivel atrial. Cand este unica,
tumora poate atinge in diametru si 10cm si poate obstructiona calea de ejectie a ventriculului in
care predomina. Cand sunt multiple, tumorile sunt mici, de obicei sub forma unor noduli de 1 cm
in diametru, caz in care se utilizeaza notiune de rabdomiomatoza.
Doar tumorile simptomatice necesita tratament medicamentos, chirurgical. Rabdomiomul
cardiac degenereaza spontan. Tumorile multiple nu au modificari simultan, in sensul ca unele
diminua evident, iar altele raman stabile. Aceste modificari se produc in primele luni de viata si
sunt puse pe baza procesului de apoptoza.
Fibromul cardiac
Tumora cardiaca benigna congenitala cu localizare in miocard este alcatuita din fibroblaste
si colagene. Tumora are un status incert, care oscileaza intre neoplazie si proces de tip
fibromatozic. Tumora este rara, cu o incidenta de 4% din tumorile cardiace. Tumora apare de
obicei sporadic, dar se poate intalni si in cadrul sindromului Gorlin.
Tumora este a doua dintre tumorile cardiace ale copilului, dupa rabdomiom, dar ea se
poate intalni la orice varsta, fara preferinta pentru sex. Tumora poate fi identificata la batrani. In
caz de localizare, fibromul cardiac produce simptome de insuficienta cardiaca, tulburari de ritm
sau, daca este localizat in septul interventricular, tulburari de conducere, anomalii
electrocardiografice. Sunt cazuri care raman asimptomatice mult timp, dar fibroamele care se
dezvolta intracameral determina simptome de obstructie valvulara sau intracavitara, cu alterari
posturale ale semnelor sau simptomelor. Tumora este inclusa intre cazurile mortii subite la sugar.
Fibromul cardiac este ferm, albicios, nodular, bine delimitat. Tumora este plasata de obicei
in grosimea peretelui unei cavitati, care bombeaza in cavitatea ventriculara:
26