Tumorile cardiopericardice Prof Dr Grigore Tinica, Dr. Lutea Mirela ...

Paraganglioma blush of tumor
Tumorile maligne primare ale inimii şi pericardului
Sarcoame
Angiosarcomul cardiac este o tumora mezenchimala maligna la care histopatologic,
imunohistochimic, ultrastructural se poate demonstra o diferentiere endoteliala. Sarcomul se
caracterizeaza prin canale vasculare tapetate de celule endoteliale atipice sau celule avand in
alcatuire vacuole ce contin hematii. Este cel mai frecvent tip de sarcom cardiac, reprezentand
15% dintre tumorile cardiace. Apare in jurul varstei de 40 ani, sexul masculin fiind de trei ori mai
afectat decat cel feminin. Apare mai frecvent in cavitatile drepte ale cordului. Este o tumora
agresiva care invadeaza structurile vecine: marile vase, valva tricuspida, peretele liber al
ventricolului drept si artera coronara dreapta.
Macroscopic angiosarcomul este o masa conopidiforma, bruna, negricioasa, plasata in
atriul drept, cu character infiltrativ la nivelul valvei tricuspide, valvei mitrale sau pulmonare sau
ocluzionand vena cava superioara. Tumora este spongioasa sau ferma, hemoragica, fiind de cele
mai multe ori insotita de noduli tumorali hemoragici pe suprafata ventriculara sau la nivel
pericardic. Cand tumora evolueaza catre pericard se poate observa aderenta intre cele doua foite
pericardice, astfel incat tumora poate ajunge sa inveleasca inima.
Simptome cardiace: dispnee, insuficienta cardiaca, hemoptizie, obstructia fluxului
sanguin al ventriculului drept, pericardita acuta, pericardita restrictiva, tamponada cardiaca,
dureri toracice de tip pleuritic. Simptomele sugestive pentru malignitate (febra, scadere
33