209 CONTENTS

More documents

Recommendations

Info

Buletinul AŞM. Ştiinţele vieţii. Nr. 2 (314) 2011 NOI OPORTUNITĂŢI ÎN DIAGNOSTICUL PRECOCE A DISFUNCŢIILOR CRONICE ALE MIOCARDULUI LA COPII ŞI ADOLESCENŢI Grosu Victoria Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” Introducere Fiziologia şi Sanocreatologia Managementul diagnostic al maladiilor cardiovasculare trebuie să e complex şi include de regulă două direcţii – diagnosticul invaziv şi noninvaziv, ultimul având menirea să forti ce posibilităţile clinico-terapeutice. În ultimele decenii markerii biochimici constituie o mare parte integrativă în strategiile diagnosticului noninvaziv în cardiologie. Bene ciul aplicării metodelor biochimice în diagnosticul noninvaziv al maladiilor cardiovasculare câştigă tot mai multe sufragii şi convingeri, lucru evidenţiat în urma analizei informaţiilor periodice din domeniu [3]. 51
Buletinul AŞM. Ştiinţele vieţii. Nr. 2 (314) 2011 În acest context merită de subliniat, că în ultimul timp opiniile savanţilor se orientează spre aplicarea noilor metode investigaţionale din care fac parte cele biochimice şi imunoenzimatice în cercetările clinice ale pacienţilor cu maladii cardiovasculare [4, 9 ]. Recomandările ultimilor ghiduri legate de diagnosticul şi tratamentul insu cienţei cardiace congestive (ICC) la copii şi adolescenţi se bazează pe conceptul actual al medicinei bazate pe evidenţe ştiinţi ce dovedite şi ferme, respectând indicaţiile după Asociaţia Americană de Cardiologie AHA/ACC (1995), Comitetului în Ateroscleroză, Hipertensiune şi Obezitate la adulţii tineri şi a Consiliului în Maladii Cardiovasculare la copii şi adulţii tineri ale Asociaţiei Americane de Cardologie (2002), studiilor efectuate cu privire la determinarea factorilor de risc multipli în apariţia maladiilor cardiovasculare şi a aterosclerozei la copii şi adulţii tineri ghidurilor în prevenţia primară a maladiilor cardiovasculare de geneză aterosclerotică la copii ale Asociaţiei Americane de Cardiologie, ghidurilor practice în managementul insu cienţei cardiace la copii a Societăţii Internaţionale de Transplantare a Inimii, ghidurilor în diagnosticul şi tratamentul miocarditelor acute virale [ 2, 5, 11, 12, 13, 18, 21, 27 ]. În acest sens aplicarea în diagnosticul şi tratamentul insu cienţei cardiace congestive a metodelor inofensive moderne constituie primordiul în rezolvarea acestei probleme. Polimor smul manifestărilor clinice ale disfuncţiilor cronice ale miocardului la copii şi adolescenţi cauzează di cultăţi în diagnosticul precoce ale sindromului de insu cienţă cradiacă congestivă şi în administrarea tratamentului adecvat. Evolutiv disfuncţiile cronice ale miocardului se caracterizează nu doar prin modi cări morfofuncţionale, ci sunt asociate şi de tulburări metabolice, astfel ca estimarea dereglărilor biochimice ce survin în cadrul declanşării lor pot avea o semni caţie diagnostică. Relatările studiilor din domeniu sunt contradictorii, referindu-se doar la unele dereglări ale proceselor metabolice în variabilele sindromului de insu cienţă cardiacă congestivă [9, 20]. Reieşind din aceste considerente, scopul prezentului studiu este determinarea activităţii biomarkerilor, în special, a proteinelor speci ce cordului – Troponinei I (TnI), mioglobinei, precum şi ale enzimelor citoplasmatice - markerilor membranelor celulare – lactatdehidrogenazei (LDH), creatinkinazei-MB (CK-MB), aspartataminotransferazei (AST) şi β-glucuronidazei în ser sangvin la bolnavii cu disfuncţii cronice ale miocardului. Materiale şi metode. A fost cercetată valoarea diagnostică a diferitor biomarkeri de afectare miocardică la pacienţii cu disfuncţii cronice ale miocardului incluşi iniţial, la care s-a realizat analiza parametrilor hemodinamicii centrale şi a indicatorilor clinico-paraclinici. Lotul general de studiu a inclus 130 subiecţi şi s-a format din două loturi clinice, astfel încât să corespundă ca medie de vârstă, indice de masă şi date ecocardiogra ce de bază (volumele intracavitare – VTDVS şi VTSVS, fracţia de ejecţie şi fracţia de scurtare a ventriculului stâng – FEVS, FSVS, debitul sistolic (DS, ml), indexul sistolic (IS, ml/m²), debitul cardiac (DC, l/min), indexul cardiac (Ind C, l/min/ m²), diametrul atriului stâng (AS, mm), în absenţa unei patologii asociate semni cative: lotul I cuprinzând 65 pacienţi cu insu cienţă cardiacă congestivă cu vârsta în limitele 9-17 ani, iar lotul II cuprinzând 65 copii condiţionat sănătoşi fără semne de insu cienţă 52 Fiziologia şi Sanocreatologia
Page 1 and 2:
Buletinul AŞM. Ştiinţele vieţii
Page 3 and 4:
Page 5 and 6: Buletinul AŞM. Ştiinţele vieţii
Page 55: Buletinul AŞM. Ştiinţele vieţii
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
show all

209 CONTENTS

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?