Svampinfektioner

More documents

Recommendations

Info

känsliga. Däremot visar Candida krusei och vanligen C. glabrata (ca 85%) nedsatt känslighet in vitro, vilket motsvaras av terapiresistens. Även Aspergillus och zygomyceter är resistenta in vitro och in vivo. Efter långvarig behandling (>1 år) med flukonazol till AIDS-patienter för candidos i munhåla och esofagus uppkommer inte sällan resistenta C. albicans-stammar. Dessa visar i viss utsträckning korsresistens med itrakonazol och övriga azoler, dock ej alltid. Itrakonazol har effekt förutom mot jästsvampar och dimorfa svampar även mot vissa mögel, särskilt Aspergillus-arter där det är ett alternativ vid icke livshotande infektioner. Det används även för peroral behandling av dermatofytoser, särskilt nagelinfektioner. För zygomykos rekommenderas däremot amfotericin B. Vid sporotrikos och feohyfomykos är itrakonazol ett förstahandsval. Det är viktigt att kontrollera serumkoncentrationen vid svåra infektioner, då absorptionen kan variera. Allylaminer Terbinafin Terbinafin är en allylamin med brett antimykotiskt verkningsspektrum. Det är ett lipofilt läkemedel, som tycks koncentreras i dermis, epidermis och fettväv. Det förekommer i stratum corneum redan några timmar efter oral dosering som en följd av sekretion i talgkörtlarna. Det har påvisats i de distala delarna av naglarna efter 4 veckors behandling, vilket talar för att diffusion från nagelbädden är betydelsefull för läkemedlets penetration. Verkningsmekanism. Terbinafin hämmar specifikt skvalenepoxidas, som är ett tidigt enzym i bildningen av ergosterol, den viktigaste sterolen i svampcellmembraner. Som följd av detta ansamlas skvalen i cellen, vilket leder till cellmembranförstöring och celldöd. Känsliga organismer. Terbinafin hämmar dermatofyter vid mycket låga koncentrationer och dess kliniska användning är f.n. begränsad till dessa infektioner. In vitro är det även aktivt mot Aspergillus-arter, Cryptococcus neoformans och även andra patogener, men det har inte haft verkan in vivo. Det är fungistatiskt för C. albicans men fungicid för vissa andra Candida-arter inklusive C. parapsilosis. 112
Det används vid svampinfektioner i naglar och hud när utvärtes behandling ej anses lämplig eller ej givit önskat resultat. Terbinafin har tillsammans med itrakonazol alltmer kommit att ersätta griseofulvin som därför inte beskrivs här. 113
Page 1 and 2:
Referensmetodik för laboratoriedia
Page 3 and 4:
Innehållsförteckning Förord.....
Page 5 and 6:
Förord Efter en lång periods arbe
Page 7 and 8:
ALLMÄN DEL 7
Page 9 and 10:
Tabell 1. Jämförelse mellan svamp
Page 11 and 12:
Tabell 2. Exempel på indelning av
Page 13 and 14:
Fig 1. Sexuell reproduktion hos Rhi
Page 15 and 16:
Praktisk medicinsk indelning Medan
Page 17 and 18:
Mögelsvampar Mögelsvampar, på sv
Page 19 and 20:
Brun- och svartpigmenterade hyfomyc
Page 21 and 22:
patienter med avancerade immundefek
Page 23 and 24:
Dermatofytoser förekommer i de fle
Page 25 and 26:
och inre organ inte alls. Förutom
Page 27 and 28:
Paranasal och cerebral feohyfomykos
Page 29 and 30:
efter sjukdomsdebuten. Odlingsposit
Page 31 and 32:
Coccidioidomykos Coccidioides immit
Page 33 and 34:
förekommer i lungorna. Disseminera
Page 35 and 36:
Nasoorbital mykos Som nämnts kan n
Page 37 and 38:
Urinvägsinfektioner Jästsvamp. Is
Page 39 and 40:
capitis. Kerion betecknar kraftigt
Page 41 and 42:
odling från mun, urin och feces ö
Page 43 and 44:
Kiehn TE, Wong B, Edward FF, Armstr
Page 45 and 46:
Hudskrap, hår och nagelskrap samla
Page 47 and 48:
Slemhinnor i mun och vagina De angr
Page 49 and 50:
Kornea (se I 7 ögoninfektioner, si
Page 51 and 52:
FÖRPACKNING OCH TRANSPORT Förpack
Page 53 and 54:
2112.17). Majoriteten av diagnostis
Page 55 and 56:
D /L-arabinitolkvot i urin (Lund, G
Page 57 and 58:
Smittskyddslagen omfattar för när
Page 59 and 60:
PROVHANTERING I LABORATORIET Som re
Page 61 and 62: Metod Användning Tidåtg. Fördela
Page 63 and 64: Tabell 7 b. Karakteristika för jä
Page 65 and 66: i faskontrastmikroskop (se bilaga 2
Page 67 and 68: Som alternativ till pankreatin kan
Page 69 and 70: Tolkning All djupare humanvävnad
Page 71 and 72: Odling och substrat Liksom vid bakt
Page 73 and 74: Tid Jästsvamp 1 vecka. Misstänkt
Page 75 and 76: Blododling Blododling är en relati
Page 77 and 78: Alternativa metoder för svampdiagn
Page 79 and 80: system), Coccidioides, Paracoccidio
Page 81 and 82: för släktetillhörighet, medan bi
Page 83 and 84: Askomyceter Candida Candida är ase
Page 85 and 86: 1. Placera 0,5 mL häst-, human- el
Page 87 and 88: Biokemiska tester och specialsubstr
Page 89 and 90: jästkoloni och inkuberas vid 25-30
Page 91 and 92: Tabell 9. Specialsubstrat Typningss
Page 93 and 94: Tabell 10. Exempel på kriterier f
Page 95 and 96: Tabell 11. Dermatofyters utseende p
Page 97 and 98: Fig 5. Exempel på kriterier för a
Page 99 and 100: Laboratoriediagnostik av exotiska m
Page 101 and 102: som svart jäst men bildar senare m
Page 103 and 104: Komplementbindning blir positiv fö
Page 105 and 106: Cerebral feohyfomykos Cladophialoph
Page 107 and 108: REFERENSER Bayles, MAH. Chromomycos
Page 109 and 110: Däremot är i detta fall njurkonce
Page 111: parenteralt. Itrakonazol är lipofi
Page 115 and 116: Likvorkoncentrationen är obetydlig
Page 117 and 118: REFERENSBÖCKER (i prioriteringsord
Page 119 and 120: BILAGOR 119
Page 121 and 122: Någon form av genomtänkt kvalitet
Page 123 and 124: DIREKTMIKROSKOPI, SVAMP a. Blankoph
Page 125 and 126: e. För övriga färgningar, som Gr
Page 127 and 128: 3:22 Ureaagar 3:23 Yeast Nitrogen B
Page 129 and 130: ASSIMILATIONSAGAR 129 Bilaga 3:2 In
Page 131 and 132: 131 Bilaga 3:4 Brom Cresol Purpur C
Page 133 and 134: CORN MEAL AGAR (Majsmjölagar) 133
Page 135 and 136: GLUKOSBLODAGAR Indikation För odli
Page 137 and 138: FÅGELFRÖAGAR 137 Bilaga 3:10 Indi
Page 139 and 140: KANAVANINAGAR Indikation Differenti
Page 141 and 142: LITTMAN OXGALLAAGAR Indikation Diff
Page 143 and 144: MYCOBIOTICAGAR Indikation För isol
Page 145 and 146: NATRIUMTAUROKOLATAGAR 145 Bilaga 3:
Page 147 and 148: Rapid Assimilation Trehalose (RAT)-
Page 149 and 150: SABOURAUDAGAR MED STREPTOMYCIN OCH
Page 151 and 152: 151 Bilaga 3:23:1 Yeast Nitrogen Ba
Page 153 and 154: YNB-buljong 153 Bilaga 3:23:3 Kemik
Page 155 and 156: Dermatofyt test- Trichophyton rubru
Page 157 and 158: 157 Bilaga 5 Flucytosin, koncentrat
Page 159 and 160: SPÄDNINGSSCHEMA FÖR AMFOTERICIN B
Page 161 and 162: REFERENSSTAMMAR 161 Bilaga 7 ATCC-s
Page 163 and 164:
Adresser ATCC 12301 Parklawn Drive
Page 165:
RAM Gruppens uppgift är att a) und
show all

Svampinfektioner

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?