Särskilt utredningsuppdrag SCREENING slutversion 2012-12-13.pdf

förbättringsarbete för att öka deltagandet i länet. Någon kontinuerlig uppföljning av hur
deltagandet skiljer sig mellan mindre enheter än länsdelar (t ex stadsdelar), eller av vilka
kvinnor det är som inte kommer på mammografiscreeningen – exempelvis var de bor eller
vilken bakgrund de har – vilket skulle kunna ligga till grund för förbättringsarbete,
förekommer inte. De kartor, postnummer- och socioekonomiska analyser som presenterats i
det ovanstående har gjorts inom ramen för denna utredning och har inte hämtats från
verksamheten.
Utåtriktat informationsarbete och helgöppet har diskuterats inom verksamheten, men det finns
en upplevelse av att det, med nuvarande personalresurs, är svårt att finna tid för sådant arbete.
Verksamhetsföreträdare bedömer att helgöppet en dag var tredje eller var fjärde vecka skulle
kunna öka deltagandet något då en del kvinnor kan ha svårt att komma ifrån sina arbeten för
att gå på screeningen.
Nya kvalitetsindikatorer och nytt kvalitetsregister är på gång på riksnivå
Det bör också nämnas att RCC:s nationella arbetsgrupp för mammografi, på uppdrag av
Regionala Cancercentrum i Samverkan, under hösten 2012 har arbetat med att fram ett förslag
på kvalitetsindikatorer för mammografiscreeningen i Sverige. I detta förslag definieras en rad
viktiga begrepp och ett antal viktiga indikatorer. Förslaget var på remissrunda i oktober 2012
och skall läggas fram för RCC:s chefer i december. Samma arbetsgrupp har också fått i
uppdrag att ”ta fram ett nationellt kvalitetsregister” rörande mammografiscreening. Registret
planeras ligga på samma plattform som nuvarande kvalitetsregister inom cancerområdet
(INCA). Registret är inte färdigt, men arbetet fortsätter under 2013. Förhoppningsvis kan
förslaget på kvalitetsindikatorer, samt ett nytt nationellt kvalitetsregister som innehåller just
dessa indikatorer, bidra till att rätt indikatorer mäts och att enhetliga definitioner används, så
att möjligheterna till snabb uppföljning och jämförelser mellan olika huvudmän ökar. Det är
angeläget att bevaka utvecklingen av förslaget till indikatorer och arbetet med
kvalitetsregistret i framtiden. För Östergötlands del kan nämnas att den Sydöstra
sjukvårdregionens representant i RCC:s nationella arbetsgrupp för mammografi, Lise-Lott
Lundvall (US), under 2013 har en del av sin arbetstid avsatt för att arbeta med regional
samordning av mammografiscreening.
4.3 Starka sidor och utvecklingsområden (mammografi)
Mot bakgrund av att mammografiområdet i flera avseenden är i förändring -
pensionsavgångar, Bröstprocessen, nyligen genomförd upphandling, nyligen införd
dubbelgranskning, samt nya nationella riktlinjer under 2013 – är det svårt att med ledning av
tidigare resultat uttala sig om framtiden. Det är minst lika viktigt att se framåt som bakåt och
arbeta för att säkra goda arbetssätt och goda metoder för uppföljning. Nedan listas dock några
viktiga styrkor respektive utvecklingsområden mot bakgrund av nuvarande läge:
Starka sidor:
Deltagandemålet om 80 procent uppnåddes under 2011: Siffrorna för 2012 är inte
klara men blir intressanta mot bakgrund av de förändringar som skett under året.
Flera möjligheter till ombokning finns: Dessutom finns möjlighet till ”enkel
ombokning” via kod på kallelsen, vilket lyfts fram som positivt i pågående SKL-projekt.
Processer för att förbättra den vårdkedja som startar med screeningen pågår: Här
avses den så kallade Bröstprocessen.
61(96)