Nationella indikationer för Obesitaskirurgi
Nationella indikationer för Obesitaskirurgi
Nationella indikationer för Obesitaskirurgi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
NIOK 2.0 sid 31 (62)<br />
Sammanfattning<br />
Olika aspekter av <strong>för</strong>sämrad livskvalitet utgör ett mycket vanligt skäl till att patienter önskar<br />
obesitaskirurgisk intervention. Att kraftig viktnedgång <strong>för</strong>bättrar hälsorelaterad livskvalitet<br />
styrks av ett stort antal samstämmiga studier som dock oftast använt den preoperativa<br />
situationen som jäm<strong>för</strong>else och saknar kontrollgrupp. I SOS-studien, som har kontrollgrupp<br />
och som har minst medelhög bevisstyrka, kan starka och positiva effekter på livskvalitet<br />
redovisas med livskvalitetsinstrument som mäter många olika dimensioner. I SOS-studien kan<br />
även en tydlig effekt på depression påvisas. Redan i de internationellt allmänt använda<br />
<strong>indikationer</strong>na från NIH 1991 <strong>för</strong> obesitaskirurgi utgör <strong>för</strong>sämrad livskvalitet ett skäl <strong>för</strong><br />
operation av patienter med BMI ner till 35 kg/m2.<br />
Samtidigt som hälsorelaterad livskvalitet är en stark indikation <strong>för</strong> obesitaskirurgi så kan i<br />
många fall olika psykiatriska och psykosociala tillstånd utgöra skäl till utredning och<br />
individuella övervägande om det är rimligt att en operation ska ut<strong>för</strong>as. Här saknas emellertid<br />
systematiska studier av god kvalitet. Betydelsen av ätstörningar är ofullständigt utredd.<br />
Referenser<br />
1. SA. Obesity: the last bastion of prejudice. Obes Surg. 1996;6:430-437<br />
2. Karlsson J et al. Ten-year trends in health-related quality of life after surgical and conventional treatment for<br />
severe obesity: the SOS intervention study. Int J Obes 2007;31:1248-61.<br />
3. Livingstone EH, Fink AS. Quality of life: cost and future of bariatric surgery. Arch Surg 2003; 138: 383-388<br />
4. Oria HE, Moorehead MK. Bariatric analysis and reporting outcome system (BAROS) Obes Surg 1998:487-<br />
499<br />
5. Buddeberg-Fisher B et al. Impact of psychosocial stress and symptoms on indication for bariatric surgery and<br />
outcome in morbidly obese patients. Obes Surg 2004;14:361-9<br />
6. Sarver D et al. Psychosocial and behavioural aspects of bariatric surgery. Obes Research 2005;13:639-48<br />
7. Chang CY et al. Health-Related Quality of life in adult patients with morbid obesity coming for bariatric<br />
surgery. Obes Surg 2008<br />
8. Müller MK et al. Quality of life after bariatric surgery – a comparative study of laparoscopic banding vs<br />
bypass. Obes Surg 2008.<br />
9. Steffen R, Potoczna N, Bieri N, Horber F. Successful multi-intervention treatment of severe obesity: a 7 year<br />
prospective study with 96 % follow-up. Obes Surg 2008.<br />
10. Våge V et al. Helserelatert livskvalitet <strong>för</strong> og eit år etter operasjon for sjukleg overvekt. Tidskr Nor<br />
Legeforen 2008;128:559-562<br />
11. Van Hout G et al. Health-related quality of life following vertical banded gastroplasty. Surg Endosc 2007.<br />
12. Van Hout G et al. Psychosocial predictors of success following bariatric surgery. Obes Surg 2005;15:552-60<br />
13. Elfhag K, Wirén M., De som själva väljer bariatrisk kirurgi är de mest lämpade. Läkartidningen.<br />
2007;104:1406-8.<br />
14. Dixon JB et al. Selecting the optimal patient for LAP-BAND placement. Am J Surg. 2002;184:17S-20S<br />
15. Gertler R et al., Pre-operative psychiatric assessment of patients presenting for gastric Bariatric surgery<br />
(surgical control of morbid obesity). Aust N Z J Surg. 1986;56:157-61<br />
16. Greenberg I Et al., Behavioral and psychological factors in the assessment and treatment of obesity surgery<br />
patients. Obes Research 2005;13:244-49<br />
17. Schrader G et al. Do psychosocial factors predict weight loss following gastric surgery for obesity? Aust N Z<br />
J Psychiatr. 1990;24:496-9<br />
18. Herpetz S et al. Do psychosocial variables predict weight loss or mental health after obesity surgery? A<br />
systematic review. Obes Research 2004;12:1554-69<br />
19. Mauri M et al. Axis I and II disorders and quality of life in bariatric surgery candidates. J Clin Psychiatry<br />
2008;69:295-301<br />
20. Larsen JK et al. Personality as a predictor of weight loss maintenance after surgery for morbid obesity. Obes<br />
Research 2004;12:1828-34<br />
21. Charles SC. Psychiatric evaluation of morbidly obese patients. Gastroenterol Clin North Am. 1987;16:415-<br />
32<br />
22. Funnell MM et al Empowerment and self-management after weight loss surgery. Obesity Research<br />
2005;15:417-22
Change language