Nationella indikationer för Obesitaskirurgi
Nationella indikationer för Obesitaskirurgi
Nationella indikationer för Obesitaskirurgi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
NIOK 2.0 sid 50 (62)<br />
på livskvalitet. Utöver att värdera detta genom specifika vetenskapliga studier kan resultaten<br />
bara följas genom att de kontinuerligt registreras i ett kvalitetsregister. Nyligen har ett sådant<br />
skandinaviskt register <strong>för</strong> resultat och kvalitetsvärdering - SOReg - startat genom ekonomiskt<br />
stöd av Socialstyrelsen och SKL. Arbetsgruppen menar att det är ett absolut krav att varje<br />
institution som ut<strong>för</strong> obesitaskirurgi aktivt rapporterar och analyserar sina resultat och<br />
komplikationer genom deltagande i detta kvalitetsregister.<br />
7. System <strong>för</strong> långtidsuppföljning<br />
Obesitas är en kronisk sjukdom. Behandlingen rymmer risk <strong>för</strong> långsiktiga biverkningar<br />
såsom t.ex. vitamin och mineralbrist. Varje institution måste där<strong>för</strong> ha ett genomtänkt system<br />
<strong>för</strong> långsiktig uppföljning av patienterna.<br />
Figur: Översikt av de sju <strong>för</strong>eslagna kvalitetsindikatorerna<br />
STRUKTUR PROCESS RESULTAT<br />
(krav) (rekommendation) (krav)<br />
IVA, akut reop Operatörsvolym Kvalitetsregister<br />
Säkerhetsanalys >50 op/år/institution Långtidsuppföljning<br />
Learning-curve program<br />
Referenser<br />
1. Chowdhury MM et al. A systematic review of the impact of volume of surgery and specialization on patient<br />
outcome. Br J Surg 2007;94:145-61<br />
2. Nguyen NT et al. The relation between hospital volume and outcome in bariatric surgery at academic medical<br />
centres. Ann Surg 2004;240:586-94.<br />
3. Hollenbeak C et al: Surgical volume impacts bariatric surgery mortality: A case for centers of excellence<br />
Surgery 2008; 144:736-43<br />
4. Flum DR et al. Early mortality among Medicare beneficiaries undergoing bariatric surgical procedures. JAMA<br />
2005;294:1903-8<br />
5. Higa KD et al. Complications of the laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: 1,040 patients--what have we<br />
learned? Obes Surg. 2000;10:509-13.<br />
6. Higa KD et al. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: technique and preliminary results<br />
of our first 400 patients. Arch Surg. 2000;135:1029-34<br />
7. Shikora SA et al. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: results and learning curve of a high-volume<br />
academic program. Arch Surg 2005;140:362-7<br />
8. Ballesta-Lopez C et al. Learning curve for laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass with totally hand-sewn<br />
anastomosis. Analysis of first 600 consecutive patients. Surg Endosc 2005;19:519-24<br />
9. Shin RB: Evaluation of the learning curve for laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass surgery. Surg Obes<br />
Relat Dis 2005:1:91-4
Change language