Nationella indikationer för Obesitaskirurgi
Nationella indikationer för Obesitaskirurgi
Nationella indikationer för Obesitaskirurgi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
NIOK 2.0 sid 59 (62)<br />
12. Den ena komponenten, gastric sleeve, i operationsmetoden bileopancreatisk bypass med<br />
duodenal switch, har <strong>för</strong>eslagits att användas som enda del i form av en egen gastriskt<br />
restriktiv operationsmetod. Om detta fungerar på långsikt måste prövas i kontrollerade studier<br />
innan metoden kan accepteras i vardagligt kliniskt bruk.<br />
28. Remissmall och krav på information i vårdbegäran<br />
I arbetsgruppens uppdrag ingick att utarbeta en remissmall. Remisser i obesitaskirurgi sänds<br />
huvudsakligen från primärvården men även från andra medicinska specialiteter. Remissmallar<br />
med smärre skillnader sinsemellan <strong>för</strong>ekommer redan vid flera sjukhus. Arbetsgruppen har<br />
utarbetat ett <strong>för</strong>slag till remissmall (bilaga 1). Huvudprincipen har varit att mallen ska vara lätt<br />
att arbeta med.<br />
Obligatoriska uppgifter utöver patient-id är längd och vikt. Information om komplicerande<br />
sjukdomar är önskvärd. Vi <strong>för</strong>väntar oss dock inga större effektivitetsvinster genom att in<strong>för</strong>a<br />
en nationell remissmall.<br />
Förslaget som bilaga 1<br />
29. Andra <strong>för</strong>slag på området<br />
1. Fetma är en mycket stor folksjukdom med stora direkta och indirekta kostnader <strong>för</strong><br />
individen, sjukvården och samhället. Det är en allvarlig sjukdom med ökad dödlighet,<br />
sjukdom, patientbesvär och sänkt livskvalitet. Det råder betydande ojämlikhet vad avser<br />
möjligheten till att få behandling beroende på kön och bostadsort. Vilka behandlingsprinciper<br />
som ska gälla <strong>för</strong> patienter med BMI 25 – 35 kg/m 2 råder det stora oklarheter om och det<br />
finns behov av att tydligare prioriteringsanvisningar utarbetas <strong>för</strong> obesitaskirurgin. Dessa<br />
<strong>för</strong>hållanden motsvarar med råge de <strong>för</strong>utsättningar man tidigare krävt <strong>för</strong> att Socialstyrelsen<br />
ska ta ansvaret <strong>för</strong> att utarbeta <strong>Nationella</strong> Riktlinjer.<br />
2. Det är ett krav att kliniker som ut<strong>för</strong> obesitaskirurgi registrerar sina patienter i det<br />
nationella kvalitetsregistret. För att kunna göra det krävs regelbunden uppföljning i form av<br />
återbesök i under en längre period än vad som idag vanligtvis sker i klinisk rutin. Det är<br />
viktigt att kliniker som ut<strong>för</strong> obesitaskirurgi ges ekonomiska resurser att också ansvara <strong>för</strong><br />
denna uppföljning. Ökad rörlighet över landstingsgränser pg.a. vårdgaranti och operationer<br />
vid privata institutioner ställer på motsvarande sätt krav på att den klinik i hemlandstinget,<br />
som får ansvaret <strong>för</strong> uppföljningen också garanteras resurser <strong>för</strong> detta.
Change language