DS (pdf 2 780 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan
DS (pdf 2 780 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan
DS (pdf 2 780 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
NYA RÖN<br />
Handläggarnas politiska<br />
åsikter påverkar besluten<br />
Mycket av det senaste decenniets<br />
arbete inom Försäkringskassan<br />
har siktat på att stärka likriktningen<br />
och rättssäkerheten i<br />
handläggningen. Men det räcker<br />
inte, hävdar statsvetaren Helena<br />
Olofsdotter Stensöta i en bok om<br />
Försäkringskassans handläggare.<br />
Det behövs också satsningar på<br />
organisationskulturen.<br />
Helena Olofsdotter Stensötas forskningsrön<br />
är inte okända för Försäkringskassan.<br />
Mycket av det som nu<br />
redovisas i ”Sjukskrivningarna och<br />
välfärdens infriare” diskuterade hon<br />
i sitt bidrag till den omfattande SKAprojektet<br />
(Försäkringskassan Analyserar<br />
2006:16). Hennes forskning utgör<br />
en del av det omfattande projektet<br />
”Trygghetens variationer”, initierat<br />
och finansierat av Försäkringskassan.<br />
”Infriarna” är lika med sjukförsäkringshandläggarna.<br />
Har inte gått att förklara<br />
Att tryggheten varierat regionalt har<br />
länge plågat socialförsäkringsadministrationen.<br />
Måttet – ohälsotalet –<br />
behöver inte vara lika, förutsättningarna<br />
skiljer sig kraftigt mellan län<br />
och regioner. Men även när siffrorna<br />
justerats för åldersammansättning,<br />
näringslivsstruktur, utbildningsnivå,<br />
andel invandrare med mera så har det<br />
kvarstått en alldeles för stor del som<br />
inte gått att förklara.<br />
Den nämna SKA-rapporten handlade<br />
om lokala och regionala attityder<br />
och kulturer. Helena Olofsdotter Sten-<br />
söta bidrar bland annat med att visa<br />
på vilken roll handläggarnas politiska<br />
åsikter spelar. Förvaltningen ska genomföra<br />
de lagar som Riksdagen beslutar<br />
om. Visserligen måste Försäkringskassan<br />
och andra myndigheter<br />
tolka lagarna men att personalens politiska<br />
åsikter påverkar försäkringsutfallet<br />
är orimligt i en demokrati.<br />
rapport<br />
Bygger sina rön på enkäter<br />
Men de gör det, hävdar Helena Olofsdotter<br />
Stensöta. Författaren bygger<br />
sina rön på enkäter till samtliga sjukhandläggare<br />
plus ett antal intervjuer<br />
gjorda efter det att Försäkringskassan<br />
förstatligats. Olofsdotter Stensöta menar<br />
att detta är den mest omfattande<br />
systematiska undersökningen som<br />
gjorts av svenska ”offentliganställda<br />
på närbyråkratisk nivå”. I län där<br />
personalen står till vänster tillämpas<br />
försäkringen mer generöst än där de<br />
står mer till höger på den politiska<br />
skalan. Det ena är inte bättre eller<br />
mindre fel än det andra. Resultaten<br />
gäller inte individerna utan på samlad<br />
nivå. Det innebär, enligt författaren,<br />
att i ett län där de flesta har sina<br />
politiska sympatier högerut på skalan<br />
så tenderar även handläggarna med<br />
vänsterståndpunkter att inta en restriktiv<br />
hållning.<br />
Helena Olofsdotter Stensöta ser positivt<br />
på Försäkringskassans arbete<br />
med att säkra att tillämpningen blir<br />
lika över landet men hon menar att<br />
det inte räcker. Eftersom attityder<br />
spelar roll behövs en satsning på organisationskultur<br />
där förvaltningens<br />
roll i en<br />
demokrati präntas in<br />
i de anställda.<br />
Undersökningen tar<br />
upp fler aspekter än placeringen<br />
på höger – vänsterskalan.<br />
Även betydelsen<br />
av om handläggarna<br />
är regel- eller omsorgsorienterade<br />
och vilken roll<br />
som kön och ålder har på<br />
attityden tas upp. En möjligen<br />
oväntad slutsats är att<br />
omsorgsinriktningen, det<br />
vill säga att handläggaren litar<br />
på den försäkrade och intar<br />
en flexibel hållning, kan<br />
leda till sänkta ohälsotal.<br />
Bokens undertitel säger att det är en<br />
studie av svensk ”sjukvårdsbyråkrati”.<br />
Men det är inte det. Allt handlar om<br />
Försäkringskassans handläggare, till<br />
och med de små tecknade figurerna<br />
på omslaget har tröjor med Försäkringskasseloggan.<br />
Titel: Sjukskrivningarna och<br />
välfärdens infriare. En studie av<br />
svensk sjukvårdsbyråkrati.<br />
Författare: Helena Olofsdotter<br />
Stensöta<br />
Utgiven: Hjalmarsson&Högberg (2009)<br />
Anders Ljungberg<br />
anders-ljungberg@forsakringskassan.se<br />
... men det håller inte nationalekonom med om<br />
Helena Olofsdotter Stensöta drar för<br />
vittgående slutsatser av handläggarnas<br />
enkätsvar. Det skriver forskaren<br />
Pathric Hägglund i ett inlägg i Göteborgs<br />
Posten.<br />
Pathric Hägglund, inspektionen för socialförsäkring,<br />
ser två problem med Olofsdotter<br />
Stensötas resultat (se ovan). Han menar<br />
att hon övertolkar. ”Att politiska sympatier<br />
och ohälsotal samvarierar betyder dock inte<br />
att det ena påverkar det andra”, skriver han<br />
med syftning på påståendet att till exempel<br />
högerorientering bland handläggarna i ett<br />
län leder till mer restriktiv hållning till sjukskrivningar<br />
och därmed lägre ohälsotal. Att<br />
handläggarnas åsikter och attityder studeras<br />
samlat på länsnivå gör att resultaten blir<br />
känsliga för allmänna åsikter på läns- och<br />
regionnivå. Pathric Hägglund undrar därför<br />
vad resultatet skulle ha blivit om Olofsdotter<br />
Stensöta studerat hur ohälsotalet samvarierar<br />
med den politiska åskådningen hos till<br />
exempel brandmän eller poliser.<br />
Det andra problemet, som Hägglund anser<br />
är allvarligare, är att det, enligt honom, inte<br />
går att fastställa riktningen på sambanden.<br />
Det vill säga, är det handläggarnas åsikter<br />
som påverkar ohälsotalet eller är det faktorer<br />
i länet, som näringslivsstruktur och befolkningens<br />
ålderssammansättning eller utbildningsnivå,<br />
som tvärtom påverkar handläggarnas<br />
åsikter och attityder?<br />
Denna tolkning är helt förenlig med resultaten<br />
av enkäterna, menar Hägglund.<br />
Inlägget är publicerat i Göteborgs Posten<br />
den 22 september. Helena Olofsdotter Stensöta<br />
skrev om sina slutsatser i samma tidning<br />
den 11 september.<br />
Anders Ljungberg<br />
26 dagens socialförsäkring • Oktober 2009