Regionalt Vårdprogram i SLL - BLF

More documents

Recommendations

Info

<strong>Regionalt</strong> vårdprogram – Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ungdomarDessutom finns följande mer ovanliga differentialdiagnoser:Cystisk FibrosEosinofil esofagitKolhydratmalabsorption (förutom laktosintolerans, till exempelfruktosintollerans eller kongenital sukras-isomaltasbrist)MalrotationInvaginationTarmstenosAbscessPorfyri, annan metabol sjukdomLeversjukdom, gallvägssjukdomPankreassjukdomMalignitet, till exempel Wilms tumör, blodmalignitet eller neuroblastomTbc eller annan obskyr infektionIntermittent hydronefrosFamiljär medelhavsfeberNerve entrapmentIntestinal neuropatiEndometriosVårdnivå och remissinnehållHur hanterar man misstänkt FMT på akuten?Buksmärtor är den näst vanligaste orsaken när barn söker på akutmottagningar i Stockholm,och cirka 22 procent läggs in. En stor andel av dessa barn har funktionella besvär men påakutmottagningen ska bara akuta somatiska orsaker uteslutas. Ultraljud eller CT buk är sällanindicerat. Det gagnar inte familjen att påbörja ett resonemang eller en utredning av FMT påakuten utan familjen ska snarast remitteras till primärvård eller barnmottagning. Vårförhoppning är att remisstiden för denna patientgrupp ska kunna kortas till högst 2 veckor. Deallra flesta i denna patientgrupp kan utredas och behandlas i primär- eller sekundär vård.Stöd för evidensbaserad medicin, Stockholms läns landsting- 29 -
<strong>Regionalt</strong> vårdprogram – Smärtdominerade funktionella mag-tarmsjukdomar hos barn och ungdomarVad föranleder remiss från primärvård till barnläkare och till vilken nivå?AnamnesNattlig smärta/tarmtömningRemissen skickas till:BarnmottagningBlod i avföring som ej förklaras avfissurStor frånvaro från skola ellerfritidsaktiviteterSociala /psykiska svårigheter ifamiljenHereditet för magtarmsjukdom (IBD,celiaki)StatusfyndAvvikande tillväxtkurvaAnatomisk avvikelse i analregioneneller sacraltBarnmottagningBarngastroenterologiskavdelningAvvikande fynd vid bukpalpationLaboratoriefyndAnemiBarnmottagningLeverpåverkanUpprepade måttligt förhöjda värdenpå f-calprotectin utan samtidiginfektion.IgA-transglutaminas överreferensvärdetBarngastroenterologiskavdelningKraftigt förhöjda värden på f-calprotectin. Ring remissinstans ochdiskutera innan du skickar.Stöd för evidensbaserad medicin, Stockholms läns landsting- 30 -
Page 5 and 6: Regionalt vårdprogram - Smärtdomi
Page 27: Regionalt vårdprogram - Smärtdomi
Page 58: Regionalt vårdprogram - Smärtdomi

Regionalt Vårdprogram i SLL - BLF

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?