Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
GENEL SAĞLIK<br />
MİYELOM TEDAVİSİNDE<br />
UMUT VERİCİ GELİŞMELER<br />
Prof. Dr. Orhan Sezer - <strong>Memorial</strong> Şişli <strong>Hastanesi</strong> Hematoloji Bölüm Başkanı<br />
Kemik ağrıları, kansızlık, halsizlik veya<br />
akciğer enfeksiyonu, sessizce ilerleyip hayati<br />
tehlikeye neden olan Multipl Miyelom<br />
hastalığına işaret ediyor olabilir.<br />
Miyelom felç ve böbrek yetmezliğine<br />
götürebiliyor<br />
Multipl Miyelom, plazma hücrelerinin kemik iliğinde kontrol dışı<br />
artışından kaynaklanan habis, yani kötü karakterli bir hastalıktır.<br />
Plazma hücreleri, beyaz kan hücrelerinin bir alt grubunu<br />
oluşturur. Görevleri “antikor” denilen, vücudu mikroplara karşı<br />
koruyan proteinleri üretmektir. Multipl Miyelom, görülme sıklığı<br />
açısından habis kan hastalıkları arasında, “lenfoma” denilen<br />
lenf bezi hastalıklarından sonra ikinci sırayı alır. Bu hastalık,<br />
kemiklere hasar verip, ağrılara, kırıklara ve felce yol açabilir.<br />
Multipl Miyelom, böbrek yetmezliğine ve bağışıklık sistemindeki<br />
bozukluklara sebep olabilmektedir. Bu da vücudu mikroplara<br />
karşı savunmasız hale getirmektedir.<br />
Teşhiste geç kalınması tedaviyi güçleştirir<br />
Multipl Miyelom; kanda yüksek sedimantasyon değeri,<br />
kansızlık, kemik ağrıları, enfeksiyon gibi belirtilerle kendini<br />
gösterir. Hastalığın tanısını koymak için, kan ve idrarda bazı<br />
özel biyokimyasal araştırmaların yapılması gerekir. Bu tahliller<br />
miyelom söz konusu olduğu veya olabileceği yolunda ise,<br />
kemiklerin durumunu ve kemik iliğindeki hücreleri de incelemek<br />
gerekir.<br />
Yüksek doz tedavi ve otolog kök hücre nakli<br />
tedavide başarı sağlıyor<br />
Multipl Miyelom, dünyada en çok kök hücre transplantasyonu,<br />
yani kemik iliği nakli yapılan hastalıktır. Eskiden kök hücreler<br />
kemik iliğinden alınırken, artık bu yöntem gittikçe bırakılmış,<br />
yalnızca adı bu şekilde kalmıştır. Kök hücreler kemik iliğinden<br />
değil, özel bir ilaç tedavisi sonrası hasta için basit ve kolay bir<br />
yöntemle ameliyata gerek olmaksızın kandan toplanmaktadır.<br />
Birkaç kür kemoterapiden sonra, yaşı ve organ fonksiyonları<br />
uygun hastalarda otolog kök hücre transplantasyonu hedeflenir.<br />
Kök hücreler toplandıktan sonra, yüksek dozlu tedavi uygulanır<br />
ve kök hücreler hastaya damardan geri verilir. Bu tedavi, Multipl<br />
Miyelom’da alınan yanıt oranını, yanıt kalitesini ve sürecini önemli<br />
şekilde yönlendirir. Kök hücre transplantasyonu yapılamayan<br />
hastalarda ise, yeni ilaçları da içeren tedavi protokolleri uygulanır.<br />
12<br />
Memory Mart - Nisan - Mayıs 2013
Change language