You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
GENEL SAĞLIK<br />
BİLGİSAYAR BAŞINDA ÇALIŞANLARIN<br />
HASTALIĞI: KARPAL TÜNEL SENDROMU<br />
Op. Dr. Bülent Fahri Kılınçoğlu – <strong>Memorial</strong> Antalya <strong>Hastanesi</strong> Beyin ve Sinir Cerrahisi Bölümü<br />
Karpal tünel sendromu; bilgisayar başında uzun süreli çalışma, klavye ve mouse<br />
kullanımına bağlı olarak, el ve bileğinin olumsuz etkilenmesi nedeniyle ortaya çıkan<br />
önemli bir sağlık sorunudur.<br />
Başparmak ile 2. ve 3. parmaklarda ağrı ve uyuşma şeklinde ortaya çıkan karpal tünel sendromu<br />
ileri dönemde kuvvet kaybı ve kas erimesine de yol açabilir.<br />
Şikayetler gece ortaya çıkıyor<br />
Karpal tünel sendromunda şikayetlerin<br />
oluşumuna, başparmak ile 2. ve 3. parmakları<br />
hareket ettiren ve duyusunu sağlayan sinirin,<br />
bilekten geçtiği tünel içinde sıkışması ve buna<br />
bağlı olarak normal görevini görememesi<br />
neden olmaktadır. Şikayetler özelikle yoğun<br />
geçen bir günde, saatler boyunca klavye<br />
ve mouse kullanımının ardından daha çok<br />
geceleri ortaya çıkar. Belirtiler; başparmak<br />
ile 2. ve 3. parmaklarda ağrı, sızlama ve<br />
uyuşma, ilerleyen durumlarda kuvvet kaybı ve<br />
el kaslarında erime ve incelme olarak kendini<br />
gösterir.<br />
İleri vakalarda operasyon gerekebilir<br />
Tedavide bölgesel ağrı kesici ve ödem çözücü jellerin kullanılması yararlıdır. Bununla beraber<br />
sadece gece kullanılacak olan el-bilek atelleri ile sinir çevresine kortikosteroid enjeksiyonları<br />
son derece güvenli ve etkin tedavi sağlar. İlaç ve diğer tedavilere rağmen ağrı ve kuvvetsizlik<br />
şikayetleri devam eden hastalarda basit ve lokal anestezi altında yapılan yaklaşık 15 dakika<br />
süren küçük bir operasyon ile tam iyileşme elde etmek mümkündür. İki haftalık el istirahatı<br />
sonrası hastalar normal günlük yaşantılarına dönerler.<br />
Korunmak için…<br />
• Yoğun olarak eller ile iş yapılıyor ve çalışılıyorsa, gün içinde el-dirsek eklemleri<br />
dinlendirilmelidir.<br />
• Masa başı görevi yapanlar, gün içinde dairesel egzersizler ile eklemlerini rahatlatmalıdır.<br />
• Bilgisayarda çalışırken bilek ve dirseğin altına yumuşak padler konulmalıdır.<br />
Gelip geçici şikayetler devamlı<br />
hale gelir<br />
Başlangıçta şikayetler gelip geçiciyken<br />
sonraları devamlı hale gelir ve kuvvet kaybı<br />
ortaya çıkar. Bu aşamada eşyaları taşıma ve<br />
tutmada zorlanma, tabak bardak düşürüp<br />
kırma gibi sakarlıklar olarak kendini gösteren<br />
durumlar ortaya çıkabilir. İleri vakalarda<br />
eldeki kuvvet kaybı ve his kaybı ile beraber<br />
başparmak tarafındaki kaslarda erimeler<br />
başlar.<br />
Şeker ve tiroid hastalarında<br />
görülme oranı daha fazla<br />
Şikayetlerin sorgulanması, muayene bulguları,<br />
EMG adı verilen bir tür sinir elektrosu<br />
çekilmesiyle % 95 oranında tanı konur.<br />
EMG’nin negatif olmasına rağmen hastalığın<br />
var olduğu durumlarda muayene bulguları<br />
ve şikayetlere bakılarak karar verilmesi<br />
gerekir. Bazı durumlarda boyun fıtığı ile<br />
karışabileceği için bu tetkiklere boyun MR’ı<br />
da eklenebilir. Diğer yandan karpal tünel<br />
hastalığının; diyabet, romatoid artiritli ve<br />
tiroid hastalarında görülme olasılığı sağlıklı<br />
kişilere göre 4-5 kat fazladır. Gebelik sırasında<br />
da bilek çevresindeki dokularda kalınlaşma ve<br />
yumuşak dokularda ödem oluştuğu için % 20-<br />
30 gibi oldukça yüksek oranda geçici olarak<br />
ortaya çıkabilir. Sıklıkla tedavi gerektirmeden<br />
gebeliğin bitimi ile sonlansa da %15-20<br />
oranında kalıcılık söz konusu olarak tedavi<br />
gerektirebilir.<br />
Memory Mart - Nisan - Mayıs 2013 21
Change language