zde - 1. lékařská fakulta - Univerzita Karlova

SEKCE PREGRADUÁLNÍ KLINICKÁ – VÍTĚZNÉ PRÁCE
Pro asymetrické rozložení zastoupení embryí jednotlivých charakteristik jsme použili zobrazení pomocí kategorizovaného
krabicového grafu. V každé věkové skupině se vyskytují pacientky, jejichž všechna embrya jsou geneticky abnormální, tudíž
netransferovatelná, stejně tak v každé věkové skupině nacházíme pacientky, jejichž všechna embrya jsou euploidní. Z charakteristiky
mezikvartilového rozpětí vyplývá, že signifikantně nižší počet euploidiích embryí nacházíme ve skupině 35- 40 let
(p value – 0.05) a ve skupině 40 a více let (p value – 0.001).
ZÁVĚR
Demografické studie poukazují na současný trend odkladu těhotenství do pozdějšího reprodukčního věku. Zvýšené riziko
poruch fertility přičítáme procesu stárnutí ovarií. Jak se ukázalo, problém spočívá zejména v kvalitě oocytů samotných. Věk
ženy je významným faktorem, který ovlivňuje procentuální zastoupení euploidních embryí. Rozhodne- li se žena pro těhotenství
v pokročilém reprodukčním věku (nad 35 let), musí se smířit se všemi reprodukčními riziky, která vyplývají ze snižující se
kvality jejích oocytů. Taktéž nižší reprodukční potenciál má žena, která ačkoliv ještě nedosáhla 35 roku věku, má ve své gynekologické
anamnéze spontánními aborty, porod aneuploidního plodu či opakované neúspěšné přenosy embryí v programu mimotělního
oplodnění. Pokles plodnosti žen je zjevně jen vnějším projevem stoupajícího počtu geneticky abnormálních vajíček.
Nízkou efektivitu lidské reprodukce dokumentuje nález vysokého zastoupení chromozomálně abnormálních embryí z darovaných
ovocytů od mladých dárkyň s neporušenou fertilitou. Nicméně tato skupina produkuje dostatečné množství geneticky
normálních oocytů, aby mohlo dojít k úspěšné koncepci.
LITERATURA:
Bielanska M, Jin S, Bernier M et al. 2005 Diploid-aneuploid mosaicism in human embryos cultured to the blastocyst stage. Fertility
and Sterility 84, 336–342
Burcin, Boris; Kučera, Tomáš. Perspektivy populačního vývoje České republiky na období 2003-2065. 1. dop.vydání. Praha : DemoArt,
2004. 50 s. ISBN 80-86746-01-1
ESHRE Capri Workshop Group, Fertility and ageing, Human Reproduction Update, Vol.11, No.3 pp. 261–276, 2005
Fong S, McGovern P. Jaký vliv na plodnost má věk? Gynekologie po promoci 2004;07/08:14–19
Gianaroli L, Magli C, Fiorentino F et al. 2003 Clinical value of preimplantation genetic diagnosis. Placenta 24, S77–S83
Hrehorčák M.: Lze v případě stárnutí ovarií mluvit o normě?, Gynekologie po promoci, 2005, č.4, str. 28
Kocourková, J.: Má populační politika v České republice perspektivu? Centrum pro ekonomiku a politiku, Praha 2002, ISSN 1213-
3299
Magli MC, Jones GM, Gras L et al. 2000 Chromosome mosaicism in day 3 aneuploid embryos that develop to morphologically normal
blastocysts in vitro. Vol 12. No 2. 2006 234-253 Reproductive BioMedicine Online
Munné S, Serena C, Colls P, Garrisi J, Zheng X, Cekleniak N, Lenzi M, Hughes P2, Fischer J, Garrisi M, Tomkin G, Cohen J (2007) Maternal
age, morphology, development and chromosome abnormalities in over 6000 cleavage-stage embryos. Reproductive Biomedicine
Online 14:628-634
Munné S, Alikani M, Tomkin G, Grifo J, Cohen J (1995) Embryo morphology, developmental rates and maternal age are correlated
with chromosome abnormalities. Fertil.Steril., 64:382391
Munné S, Sandalinas M, Magli C et al. 2004b Increased rate of aneuploid embryos in young women with previous aneuploid conceptions.
Prenatal Diagnosis 24, 638–647
Munne S: Wide range of chromosome abnormalities in the embryos of young egg donors, Reproductive BioMedicine Online; www.
rbmonline.com/Article/2050 on web 12 January 2006
Pellicer A, Rubio C, Vidal F, et al. In vitro fertilization plus preimplantation genetic diagnosis in patients with recurrent miscarriage: an
analysis of chromosome abnormalities in human preimplantation embryos. Fertil Steril. 1999;71:1033−1039.
73