Etiske overvejelser ved begrænsning eller ophør af intensiv terapi

More documents

Recommendations

Info

26 Konfl ikthåndtering (se side 44) uddybes senere. Ovenstående er baseret på egne erfaringer, en pjece udarbejdet af personalet på Intensiv afdeling, Holbæk og inspiration fra foredraget ”How I deal with relatives” af Professor Ken Hillman, Liverpool Hospital, Sydney, Australien som hermed takkes for lån af Power-point præsentation. Vejledning vedrørende etiske og andre overvejelser i forbindelse med undladelse af eller ophør med livsforlængende behandling
Lovgivning i forbindelse med undladelse af eller ophør med livsforlængende behandling Lovgivningen har som udgangspunkt patientens informerede samtykke. Denne vejledning inddrager mange etiske, organisatoriske, samfundsmæssige og kulturelle elementer til overvejelse. Det skal imidlertid fremhæves, at uanset hvorledes man som menneske vurderer disse overvejelsers betydning i forbindelse med beslutninger om undladelse eller ophør med livsforlængende behandling, skal det klart understreges, at lovgivningen skal holdes, og at loven ikke er noget, man kan tilpasse situationen eller se bort fra, hvis ens etiske eller andre overvejelser skulle tale imod lovens ord eller fortolkning. Skulle man ønske lovgivningsmæssige ændringer, er det et ønske man søge gennemført i en demokratisk politisk proces og ikke ved sygesengen. Øjeblikkeligt behandlingsbehov og manglende evne til samtykke Hvis patienten er habil og der er tid til at informere og indhente et samtykke, skal man naturligvis gøre det. Hvis en habil patient protesterer mod en akut behandling, skal dette også respekteres. I forhold til de inhabile patienter (kan både være midlertidigt, varigt inhabile og børn under 15 år) gælder sundhedslovens § 19. I situationer, hvor øjeblikkelig behandling er påkrævet for patientens overlevelse, eller på længere sigt at forbedre patientens chance for at overleve eller for at opnå et væsentligt bedre resultat af behandlingen, kan en sundhedsperson indlede eller fortsætte behandling uden samtykke fra patienten, forældrene eller nærmeste pårørende, jf. Sundhedslovens § 19. Retten til at fravælge behandling 1 Patientens fravalg Samtykkekompetente habile patienter kan, jf. Sundhedslovens kapitel 5 om patienters medinddragelse i beslutninger, kun behandles efter indhentelse af informeret samtykke (se side 38). Sundhedspersonen har pligt til at informere patienten om konsekvenserne af at fravælge behandling, herunder sikre, at patientens ønske om at fravælge behandling er et reelt ønske, og at patienten kan forstå konsekvenserne af sin beslutning. Patienten skal være fornuftshabil, og fravalget af behandling skal være med relation til den aktuelle sygdomssituation eller i forbindelse med afgivelse af et livstestamente der dog først får betydning når patienten ikke længere kan udøve sin selvbestemmelsesret (se senere). En uafvendeligt døende patient (se side 39) kan afvise behandling, der kun kan udskyde dødens indtræden. En patient har ikke ret til at kræve en behandling afbrudt, når der er tale om en situation, hvor døden ikke er uafvendelig, og hvor afbrydelse af behandlingen betyder, at patienten umiddelbart efter afgår ved døden. Den der efterkommer et sådant ønske, vil efter omstændighederne kunne straffes for drab efter begæring. Vejledning vedrørende etiske og andre overvejelser i forbindelse med undladelse af eller ophør med livsforlængende behandling 27
Page 1: VEJLEDNING Etiske overvejelser ved
Page 5 and 6: Forord Region Midtjylland har i eft
Page 7 and 8: Lovgivning i forbindelse med undlad
Page 9 and 10: idrage til at mindske frygten for d
Page 11 and 12: sit liv efter formelle principper i
Page 13 and 14: kan de skitserede principper og eti
Page 15 and 16: være en fordel at inddrage patient
Page 17 and 18: Buddhister Døden er en integreret
Page 19 and 20: Manglende viden om prognose og beha
Page 21 and 22: Praktisk gennemførsel ”Døden er
Page 23 and 24: Behandlingsloft - behandlingsgræns
Page 25 and 26: cebeslutninger om behandlingsbegræ
Page 27: Pointer at de fl este alarmer er fa
Page 31 and 32: Det kunne være fristende at svare
Page 33 and 34: Livstestamente Livstestamenter er f
Page 35 and 36: Vejledning om praksis vedrørende e
Page 37 and 38: a. Belysning af hvilke værdier der
Page 39 and 40: Evaluering Der skal være rutiner f
Page 41 and 42: 1. Behandlingen vil sandsynligvis i
Page 43 and 44: gende behandling kan have for patie
Page 45 and 46: ende, f.eks. en nær ven eller en o
Page 47 and 48: i hverdagen, for at skabe et bedre
Page 49 and 50: lytte til patienten da hun virker m
Page 51 and 52: Faktaboks 1: Potentielle konfl iktp
Page 53 and 54: Lægelig vejledning Intensiv afdeli
Page 55 and 56: Anbefalet læsning 1. Kristensen K.
Page 57 and 58: 23. Matsumura S. et al: Acculturati
Page 59 and 60: BILAG Bilag
Page 61 and 62: Bilag Lovgivning samt bekendtgørel
Page 63 and 64: 1. Indledning Ve jledningen knytter
Page 65 and 66: til, vil i den konkrete situation k
Page 67 and 68: skal være klart, hvilken behandlin
Page 69 and 70: Der kan også i den konkrete situat
Page 71 and 72: 3.6 Informationens form Information
Page 73 and 74: Helbredsforhold skal forstås som o
Page 75 and 76: Videregivelse til varetagelse af en
Page 77 and 78: ske videregivelse af oplysninger i
Page 79 and 80:
5.3 Videregivelse vedrørende afdø
Page 81 and 82:
6.4.2 Videregivelse af helbredsoply
Page 83 and 84:
Livstestamenter § 26. Enhver, der
Page 85 and 86:
Stk. 4. For oprettelse af et livste
Page 87 and 88:
Ved livsforlængende behandling for
Page 89 and 90:
Denne telefoniske besked til lægen
Page 91 and 92:
4. Journalføring, information og s
Page 93 and 94:
Vejledning ang. genoplivning udarbe
Page 95 and 96:
ten er uafvendeligt døende, jf. §
Page 97 and 98:
”Den, som hensætter en anden i h
Page 100:
Grafi sk sk Service Service 1210-09
show all

Etiske overvejelser ved begrænsning eller ophør af intensiv terapi

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?