Etiske overvejelser ved begrænsning eller ophør af intensiv terapi

More documents

Recommendations

Info

4 Indholdsfortegnelse Arbejdsgruppens sammensætning ..............................................................................................................6 Arbejdsgruppens kommissorium .................................................................................................................6 Indledning om medicinsk etik ........................................................................................................................8 Autonomiprincippet....................................................................................................................................8 Princippet om beskyttelse af mennesket værdighed ........................................................................9 Princippet om beskyttelse af menneskets integritet ........................................................................9 Princippet om beskyttelse af det sårbare menneske ......................................................................10 Solidariteten og ansvaret .......................................................................................................................10 Religion, kultur og beslutninger på intensiv afdeling ..........................................................................12 Introduktion ................................................................................................................................................12 Håndtering af kulturelle og religiøse forskelle ..................................................................................12 Etniske gruppers holdninger og standpunkter .................................................................................14 Eksempler på holdninger og standpunkter ........................................................................................14 Konklusion ...................................................................................................................................................15 Afslutning af behandling ...............................................................................................................................16 Patientens ønske er ikke kendt. ............................................................................................................16 Manglende viden om prognose og behandlingsresultat. ...............................................................17 Formelle beslutningsveje ........................................................................................................................17 Patienten .....................................................................................................................................................17 Familien (de nærmeste pårørende) ......................................................................................................18 Behandlerteamet ......................................................................................................................................18 Praktisk gennemførsel ............................................................................................................................19 Arbejdsmiljø ................................................................................................................................................20 Behandlingsloft - behandlingsgrænse ......................................................................................................21 Pårørende på Intensiv ....................................................................................................................................24 Vær forberedt på konfl ikter ....................................................................................................................25 Vejledning vedrørende etiske og andre overvejelser i forbindelse med undladelse af eller ophør med livsforlængende behandling
Lovgivning i forbindelse med undladelse af eller ophør med livsforlængende behandling ......27 Øjeblikkeligt behandlingsbehov og manglende evne til samtykke ..............................................27 Retten til at fravælge behandling .........................................................................................................27 Tre grundlæggende spørgsmål. ............................................................................................................28 Den anæstesiologiske vurdering...........................................................................................................29 Livstestamente. .........................................................................................................................................31 Vejledning om praksis vedrørende etablering af en beslutning om undladelse af behandling eller ophør med behandling ..............................................................................................33 Identifi kation af interessenter ...............................................................................................................33 Undersøgelse, bedømmelse og journalføring af følgende forhold ..............................................33 Evaluering. ..................................................................................................................................................37 Begreber anvendt i vejledning vedrørende undladelse af eller ophør med intensiv medicinsk behandling ....................................................................................................................38 Lægeløftet .........................................................................................................................................................44 Konfl ikthåndtering..........................................................................................................................................44 Figur: Konfl ikttrappe ...............................................................................................................................48 Etiske spørgsmål ved organdonation........................................................................................................50 Lægelig vejledning Intensiv afdeling I .......................................................................................................51 Anbefalet læsning ...........................................................................................................................................53 Referencer. ........................................................................................................................................................54 BILAG ..............................................................................................................................................................57 Informeret samtykke .....................................................................................................................................59 Vejledning om information og samtykke og om videregivelse af helbredsoplysninger mv. .....60 Livstestamenter ..............................................................................................................................................81 Bekendtgørelse om livstestamenter: .......................................................................................................82 Vejledning om lægers forpligtelser i relation til indholdet af livstestamenter ............................84 Vejledning i medikamentel palliation i terminalfasen ..........................................................................88 Vejledning ang. genoplivning udarbejdet af Klinisk Etisk Komité, Frederiksberg Hospital .........91 Vejledning vedrørende etiske og andre overvejelser i forbindelse med undladelse af eller ophør med livsforlængende behandling 5
Page 1: VEJLEDNING Etiske overvejelser ved
Page 5: Forord Region Midtjylland har i eft
Page 9 and 10: idrage til at mindske frygten for d
Page 11 and 12: sit liv efter formelle principper i
Page 13 and 14: kan de skitserede principper og eti
Page 15 and 16: være en fordel at inddrage patient
Page 17 and 18: Buddhister Døden er en integreret
Page 19 and 20: Manglende viden om prognose og beha
Page 21 and 22: Praktisk gennemførsel ”Døden er
Page 23 and 24: Behandlingsloft - behandlingsgræns
Page 25 and 26: cebeslutninger om behandlingsbegræ
Page 27 and 28: Pointer at de fl este alarmer er fa
Page 29 and 30: Lovgivning i forbindelse med undlad
Page 31 and 32: Det kunne være fristende at svare
Page 33 and 34: Livstestamente Livstestamenter er f
Page 35 and 36: Vejledning om praksis vedrørende e
Page 37 and 38: a. Belysning af hvilke værdier der
Page 39 and 40: Evaluering Der skal være rutiner f
Page 41 and 42: 1. Behandlingen vil sandsynligvis i
Page 43 and 44: gende behandling kan have for patie
Page 45 and 46: ende, f.eks. en nær ven eller en o
Page 47 and 48: i hverdagen, for at skabe et bedre
Page 49 and 50: lytte til patienten da hun virker m
Page 51 and 52: Faktaboks 1: Potentielle konfl iktp
Page 53 and 54: Lægelig vejledning Intensiv afdeli
Page 55 and 56: Anbefalet læsning 1. Kristensen K.
Page 57 and 58:
23. Matsumura S. et al: Acculturati
Page 59 and 60:
BILAG Bilag
Page 61 and 62:
Bilag Lovgivning samt bekendtgørel
Page 63 and 64:
1. Indledning Ve jledningen knytter
Page 65 and 66:
til, vil i den konkrete situation k
Page 67 and 68:
skal være klart, hvilken behandlin
Page 69 and 70:
Der kan også i den konkrete situat
Page 71 and 72:
3.6 Informationens form Information
Page 73 and 74:
Helbredsforhold skal forstås som o
Page 75 and 76:
Videregivelse til varetagelse af en
Page 77 and 78:
ske videregivelse af oplysninger i
Page 79 and 80:
5.3 Videregivelse vedrørende afdø
Page 81 and 82:
6.4.2 Videregivelse af helbredsoply
Page 83 and 84:
Livstestamenter § 26. Enhver, der
Page 85 and 86:
Stk. 4. For oprettelse af et livste
Page 87 and 88:
Ved livsforlængende behandling for
Page 89 and 90:
Denne telefoniske besked til lægen
Page 91 and 92:
4. Journalføring, information og s
Page 93 and 94:
Vejledning ang. genoplivning udarbe
Page 95 and 96:
ten er uafvendeligt døende, jf. §
Page 97 and 98:
”Den, som hensætter en anden i h
Page 100:
Grafi sk sk Service Service 1210-09
show all

Etiske overvejelser ved begrænsning eller ophør af intensiv terapi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?